17. April 2024

Diese Anfragebeantwortung wurde für die Veröffentlichung auf ecoi.net abgeändert

Inhaltsverzeichnis

 

Verfügbarkeit der Medikamente Zyprexa, Sertralin und Pregabalin

Allgemeine Gesundheitsversorgung

Psychische Gesundheitsversorgung

Ambulante und gemeindenahe psychosoziale Dienste

Gesetz zu psychischer Gesundheit

Quellen

Anhang

 

Kurzbeschreibungen zu den in dieser Anfragebeantwortung verwendeten Quellen sowie Ausschnitte mit Informationen aus diesen Quellen finden Sie im Anhang.

Verfügbarkeit der Medikamente Zyprexa, Sertralin und Pregabalin

Auf der Website der türkischen Arzneimittel- und Medizinprodukteagentur (Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu, Titck), die dem türkischen Gesundheitsministerium unterstellt ist, findet sich eine Arzneimittelpreisliste vom Februar 2024. Darin vermerkt ist jeweils der Name des Medikaments (“Ilac Adi”), der Name des Herstellers (“Firma Adi”) und der Preis des Medikaments in Euro (Gercek Kaynak Fiyat (GKF), “Echter Quellenpreis”) (Titck, 20. Februar 2024).

Zyprexa ist unter anderem unter der Bezeichnung “Zyprexa 10 Mg Film Kapli Tablet (28 Tablet)” („Zyprexa 10 mg überzogene Filmtablette, 28 Stück“) und „Zyprexa Velotab 10 Mg 28 Agizda Dagilabilir Tablet“ („Zyprexa Velotab 10 mg 28 im Mund auflösbare Tablette“) vermerkt. Der Preis der überzogenen Filmtabletten ist mit 30,6 Euro angegeben und der Preis für die Velotab mit 28,8 Euro (Titck, 20. Februar 2024).

Ein Medikament mit der Bezeichnung „Sertralin“ findet sich nicht im Dokument, allerdings ein Medikament mit der Bezeichnung „Lustral Special 100 mg 28 Film Tablet“ (Titck, 20. Februar 2024). Der Wirkstoff im Medikament „Lustral 100mg film coated tablets“ sei Sertralinhydrochlorid (emc, ohne Datum(a)). Dieser Wirkstoff sei auch in „Sertralin 1A Pharma® 100Mg“ enthalten (Shop Apotheke, ohne Datum). Der Preis für „Lustral Special 100 mg 28 Film Tablet“ betrage laut der Arzneimittelpreisliste 12,26 Euro (Titck, 20. Februar 2024).

Ein Medikament mit der Bezeichnung „Pregabalin“ findet sich nicht im Dokument, allerdings ein Medikament mit der Bezeichnung „Lyrica 25 Mg 56 Kapsul“ („Lyrica 25 mg 56 Kapseln“). Zudem sind dazu verschiedene Kapselgrößen in Milligramm und Packungsgrößen angeführt (Titck, 20. Februar 2024). Der Wirkstoff im Medikament „Pregabalin Accord 50mg Hartkapseln“ sei „Pregabalin“ (Apotheken.de, ohne Datum). „Lyrica 50 mg hard capsules“ würde ebenso den Wirkstoff „Pregabalin“ enthalten (emc, ohne Datum(b)). Der Preis für „Lyrica 25 Mg 56 Kapsul“ betrage laut der Arzneimittelpreisliste 2,55 Euro (Titck, 20. Februar 2024).

[Textpassage bzw. Teilfrage entfernt]

Allgemeine Gesundheitsversorgung

Im Länderinformationsblatt der IOM zur Türkei von 2021 finden sich folgende allgemeine Informationen zur Gesundheitsversorgung in der Türkei:

„Um vom türkischen Gesundheitssystem zu profitieren, müssen sich die Personen bei der türkischen Sozialversicherungsbehörde (Sosyal Guvenlik Kurumu - SGK) anmelden. Gesundheitsleistungen werden sowohl von privaten als auch von staatlichen Institutionen angeboten. Im Allgemeinen besteht das türkische Gesundheitssystem aus privaten sowie öffentlichen Praxen und Einrichtungen. Im Falle einer Registrierung in der SGK sind Behandlungen in öffentlichen Krankenhäusern kostenlos. Privatversicherungen können, je nach Umfang, teure Behandlungskosten decken. Im Rahmen der SGK sind Impfungen, Labortests für die Diagnose, medizinische Untersuchungen, Geburtsvorbereitung und Behandlungen nach der Schwangerschaft sowie Notfallbehandlungen kostenlos. Die Beiträge für die allgemeine Krankenversicherung (GSS) hängen vom Einkommen des/der Begünstigten ab. (Ab 107,32 TRY für Inhaber eines türkischen Personalausweises.). Kontakt: Ministerium für Familie, Arbeit und soziale Sicherheit, Tel.: 170, E-Mail: diyih@csgb.gov.tr

Medizinische Einrichtungen

Versicherte der SGK können in öffentlichen Krankenhäusern kostenlos behandelt werden. Verschriebene Medikamente können in der Apotheke gekauft werden und werden teilweise durch die SGK abgedeckt. SGK-Begünstigte können im jeweiligen kommunalen Gesundheitszentrum oder in öffentlichen Krankenhäusern kostenlos behandelt werden. Nach einer Untersuchung können sich Personen ohne Registrierung oder Zulassungsverfahren direkt an die Apotheke wenden.

Medikamente und Kosten

Apotheken sind überall verfügbar. In jeder Gegend gibt es mindestens eine Apotheke. Bestimmte Medikamente sind verschreibungspflichtig, andere nicht. Weitere Informationen sind unter folgendem Link verfügbar: http://www.ilacrehberi.com Eine Preisliste (Stand: 2021) der Medikamente ist unter folgendem Link verfügbar: https://www.titck.gov.tr/dinamikmodul/100“ (IOM, 2021, S. 3)

Betreffend des Zugangs von Rückkehrer·innen erwähnt IOM zudem Folgendes:

„Es gibt kein spezifisches Verfahren für die Registrierung von Rückkehrenden. Nach der Registrierung bei der SGK gelten auch Familienmitglieder (Kinder, Ehepartner) des/der Begünstigten als registriert und profitieren von der kostenlosen Gesundheitsversorgung. Anmeldeverfahren: Es gibt kein spezifisches Verfahren. Rückkehrende können über die SGK-Agentur in ihrer Wohnprovinz eine Gesundheitsversorgung beantragen. Erforderliche Dokumente: Gültige Aufenthaltserlaubnis oder türkischer Ausweis; Antragsformular (erhältlich in SGK Büros)“ (IOM, 2021, S. 3)

Psychische Gesundheitsversorgung

Laut einem im Oktober 2020 veröffentlichten Bericht zur Geschichte der Entwicklung einer politischen Strategie zu psychischer Gesundheit würden psychische Gesundheitsdienste in der Türkei überwiegend vom öffentlichen Sektor erbracht, sowohl in Krankenhäusern als auch in gemeindenahen ambulanten Zentren. Je nach Größe und Bevölkerung der geografischen Region gebe es bis zu acht Leistungsbereiche. Es gebe landesweit neun staatliche und drei private psychiatrische Krankenhäuser. Die wichtigsten Merkmale des psychischen Gesundheitssystems in der Türkei würden sich wie folgt zusammenfassen lassen: Es gebe einen Mangel sowohl an Arbeitskräften im Bereich der psychischen Gesundheit als auch an gemeindenahen Diensten, psychiatrischen Krankenhäusern usw. Die personellen und materiellen Kapazitäten der psychosozialen Gesundheitsdienste in der Türkei seien unzureichend und lägen unter denen der OECD-Länder. Fachärzte für psychische Gesundheit würden hauptsächlich in den öffentlichen Krankenhäusern in Ankara, Istanbul und Izmir tätig sein. Zudem basiere das psychische Gesundheitssystem in der Türkei eher auf behandlungsorientierten als auf präventiven psychosozialen Diensten (Bilir & Artvinli, 30. Oktober 2020).

Im November 2022 schreibt die WHO, dass die Türkei über weniger Fachkräfte für psychische Gesundheit als der europäische Durchschnitt verfüge: 16,2 gegenüber 44,8 pro 100.000 Einwohner·innen. In den vergangenen 15 Jahren habe die Türkei damit begonnen, von einem institutionellen Ansatz zu einem gemeindeorientierten Modell für die Behandlung psychischer Erkrankungen überzugehen, wofür die WHO technische Unterstützung leiste. Im Rahmen des Nationalen Aktionsplans für psychische Gesundheit 2011-2016 seien 175 gemeindenahe Zentren für psychische Gesundheit eingerichtet worden, um integrierte, wohnortnahe psychosoziale Dienste zu unterstützen, insbesondere für Menschen mit chronischen psychischen Störungen wie Schizophrenie und bipolaren Störungen. Trotz dieser Bemühungen würden psychiatrische Einrichtungen immer noch etwa 50 Prozent der stationären psychiatrischen Betten in der Türkei stellen (WHO, 12. September 2022, S. 18).

Das türkische Gesundheitsministerium schreibt in seinem im Juli 2019 veröffentlichten Strategieplan 2019-2023, dass für die gemeindenahe Versorgung in 78 Provinzen 163 gemeindenahe Zentren für psychische Gesundheit (Community Mental Health Centers, CMHCs) eingerichtet worden seien, deren Ausbau derzeit im Gange sei („efforts to roll out them are underway”). In den CMHCs seien 74.112 Patient·innen betreut und 137.382 Hausbesuche durchgeführt worden (Republic of Türkiye Ministry of Health, 23. Juli 2019, S. 32). Laut Angaben im von der WHO im April 2022 veröffentlichten „Mental Health Atlas 2020“ gebe es in der Türkei pro 100.000 Einwohner·innen 2,21 Psychiater·innen, 180,18 Pflegekräfte für psychische Gesundheit, 3,24 Psycholog·innen und 2,36 Sozialarbeiter·innen. Zudem gebe es 1.161 ambulante Einrichtungen für psychische Gesundheit an Krankenhäusern und 177 gemeindenahe ambulante Einrichtungen für psychischer Gesundheit. Es gebe 9 Krankenhäuser für psychische Gesundheit und 230 psychiatrische Abteilungen in Allgemeinen Krankenhäusern. Pro 100.000 Einwohner·innen gebe es 4,56 Betten in Krankenhäusern für psychische Gesundheit und 4,55 Betten in psychiatrischen Abteilungen von allgemeinen Krankenhäusern (WHO, 15. April 2022). Weitere Daten entnehmen Sie bitte direkt dem Bericht der WHO:

·      WHO – World Health Organization: Mental Health Atlas 2020; Member State Profile; [Turkey], 15. April 2022
https://cdn.who.int/media/docs/default-source/mental-health/mental-health-atlas-2020-country-profiles/tur.pdf?sfvrsn=626a2ebd_5&download=true

In einem Bericht vom November 2023 erwähnt die Europäische Kommission, dass die Personalkapazitäten der Dienste für Menschen mit chronischen psychischen Störungen und geistigen Behinderungen im Jahr 2022 ausgebaut worden seien (Europäische Kommission, 8. November 2023, S. 41).

Ambulante und gemeindenahe psychosoziale Dienste

Die Politik im Bereich der psychischen Gesundheit in der Türkei habe sich bis zur Verabschiedung der National Mental Health Policy (NMHP)[1] im Jahr 2006 auf stationäre psychosoziale Dienste und nicht auf ambulante und gemeindenahe psychosoziale Dienste konzentriert. Diese Konzentration auf stationäre Dienste stelle ein erhebliches Problem dar, da es nicht gelungen sei, psychische Gesundheitsprobleme zu verhindern. Die letzte Interventionsstufe der psychosozialen Dienste - die Krankenhauseinweisung - sei zur ersten Intervention in diesem psychosozialen Gesundheitssystem geworden. Diese Situation sei weder mit einem gemeinschafts- und genesungsbasierten Modell der psychischen Gesundheitsversorgung noch mit den individuellen Rechten von Menschen mit psychischen Erkrankungen vereinbar (Bilir & Artvinli, 30. Oktober 2020). Laut dem türkischen Gesundheitsministerium sei die Türkei 2011 mit der Veröffentlichung des Nationalen Aktionsplans für psychische Gesundheit (2011-2023) zu gemeindenahen psychosozialen Diensten übergegangen. Der Aktionsplan ziele darauf ab, psychosoziale Dienste in die Primärversorgung und das allgemeine Gesundheitssystem zu integrieren, gemeindenahe Rehabilitation umzusetzen, die Qualität der psychosozialen Dienste zu verbessern, die physische, personelle und rechtliche Infrastruktur zu stärken, Ausbildung, Forschung und Humanressourcen im Bereich der psychischen Gesundheit zu erhöhen und die präventiven psychosozialen Dienste zu verbessern. Die Integration von Diagnose und Behandlung psychischer Störungen in die Primärversorgung sei nicht ausreichend. Die psychosoziale Versorgung durch Ärzte der Primärversorgung sollte gestärkt werden. Im Bereich der psychischen Gesundheit würden leicht umzusetzende Leitlinien und Protokolle benötigt. Außerdem sollten die Unterstützungsdienste für Risikogruppen wie Kinder und Jugendliche ausgeweitet werden (Republic of Türkiye Ministry of Health, 23. Juli 2019, S. 109). In einem Bericht vom November 2023 erwähnt die Europäische Kommission, dass die für kommunale psychosoziale Zentren entwickelten Qualitätsstandards aktiv angewendet würden (Europäische Kommission, 8. November 2023, S. 41).

Gesetz zu psychischer Gesundheit

Laut dem Bericht der Europäischen Kommission vom November 2023, gebe es in der Türkei keine Gesetze zur psychischen Gesundheit und keinen unabhängigen Überwachungsmechanismus für psychosoziale Einrichtungen (Europäische Kommission, 8. November 2023, S. 41). Dem Bericht vom Oktober 2020 zur Geschichte der Entwicklung einer politischen Strategie zu psychischer Gesundheit zufolge, sei die Notwendigkeit einer Gesetzgebung zur psychischen Gesundheit, in der die Befugnisse und Verantwortlichkeiten des psychiatrischen Personals und der psychiatrischen Einrichtungen sowie die Rechte und Freiheiten der Psychiatriepatienten festgelegt sind, diskutiert worden, und auch Vorschläge gemacht worden. Trotz all dieser Entwicklungen verfüge die Türkei weiterhin nicht über eine angemessene Gesetzgebung zur psychischen Gesundheit (Bilir & Artvinli, 30. Oktober 2020).

Quellen: (Zugriff auf alle Quellen am 17. April 2024)

·      Apotheken.de: Pregabalin Accord 50mg Hartkapseln, ohne Datum
https://www.apotheken.de/beipackzettel/AD8706/Pregabalin+Accord+50mg+Hartkapseln

·      Bilir, Merve Kardelen & Artvinli, Fatih: The history of mental health policy in Turkey: tradition, transition and transformation. In: History of Psychiatry, online veröffentlicht am 30. Oktober 2020
https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0957154X20966178

·      emc - electronic medicines compendium: Lustral 100mg film coated tablets, ohne Datum(a)
https://www.medicines.org.uk/emc/product/2835/smpc

·      emc - electronic medicines compendium: Lyrica 50 mg hard capsules, ohne Datum(b)
https://www.medicines.org.uk/emc/product/10301/smpc

·      IOM – International Organization for Migration: Türkei Länderinformationsblatt 2021, 2021
https://milo.bamf.de/OTCS/cs.exe?func=ll&objId=23268589&objAction=Open&nexturl=%2FOTCS%2Fcs%2Eexe%3Ffunc%3Dll%26objId%3D18364275%26objAction%3Dbrowse%26viewType%3D1

·      Republic of Türkiye Ministry of Health: Republic of Turkey National Mental Health Policy, 31. Dezember 2006
https://extranet.who.int/mindbank/download_file/69/ac5ac04bbcf50e13bc3e4d4a15d550d0d20c07eb

·      Republic of Türkiye Ministry of Health: Republic of Turkey National Mental Health Policy, 31. Dezember 2006
https://extranet.who.int/mindbank/download_file/69/ac5ac04bbcf50e13bc3e4d4a15d550d0d20c07eb

·      Republic of Türkiye Ministry of Health: Strategic Plan 2019-2023, 23. Juli 2019
https://sgb.saglik.gov.tr/TR-65446/strategic-plan--2019-2023-eng.html

·      Shop Apotheke: Sertralin 1A Pharma® 100Mg, ohne Datum
https://www.shop-apotheke.com/arzneimittel/1807130/sertralin-1-a-pharma-100-mg.htm

·      Titck - Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu: Referans Bazli Ilaç Fiyat Listesi [Referenzbasierte Arzneimittelpreisliste], 20. Februar 2024
https://titck.gov.tr/storage/Archive/2024/dynamicModulesAttachment/REFERANSBAZLILAFYATLSTES_2c575cc6-db09-4b3f-a302-ea6e433f25b2.xlsx

·      WHO – World Health Organization: Mental Health Atlas 2020; Member State Profile; [Turkey], 15. April 2022
https://cdn.who.int/media/docs/default-source/mental-health/mental-health-atlas-2020-country-profiles/tur.pdf?sfvrsn=626a2ebd_5&download=true

·      WHO - World Health Organization & European Observatory on Health Systems and Policies: Health systems in action: Türkiye, 12. September 2022
https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/362347/9789289059213-eng.pdf?sequence=1

 

Anhang: Quellenbeschreibungen und Informationen aus ausgewählten Quellen

History of Psychiatry ist eine internationale Zeitschrift, die von Fachleuten geprüft wird. History of Psychiatry veröffentlicht Forschungsartikel, Analysen und Informationen aus dem gesamten Bereich der Geschichte psychischer Erkrankungen. Die Zeitschrift deckt alle Epochen der Geschichte bis zur Gegenwart und alle Nationen und Kulturen ab.

·      Bilir, Merve Kardelen & Artvinli, Fatih: The history of mental health policy in Turkey: tradition, transition and transformation. In: History of Psychiatry, online veröffentlicht am 30. Oktober 2020
https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0957154X20966178

„Today, mental healthcare services in Turkey are mainly delivered by the public sector, in both hospital settings and community-based outpatient centres. There are up to eight service fields, according to the size and population of the geographical region. There are nine state and three private psychiatric hospitals across the country. […]

The main features of the present mental health system in Turkey can be summarized as follows. First, there is a shortage of both the size of the mental health workforce and the number of community-based services, psychiatric hospitals, and so forth. […]

Second, the mental health workforce and physical capacity of mental healthcare services in Turkey are insufficient, and they are lower than those in OECD countries (OECD, 2014: 179–80). Mental health specialists practice mainly at the public hospitals in Ankara, Istanbul and Izmir.

Third, the establishment of preventive and primary healthcare services and the integration of mental health and primary care include preventive policies for people with mental illness, their families and society. However, the mental health system in Turkey is based on treatment-based rather than preventive mental health services. […]

The need for a mental health legislation, which identifies and elaborates the authority and responsibility of mental health staff and psychiatric institutions as well as the rights and freedom of psychiatric patients, has continued to be discussed, and proposals have been made. […]

Despite all these developments, Turkey still does not have proper mental health legislation, although it was included as one of the necessary steps in the 2006 National Mental Health Policy, in order to protect the rights of individuals with mental disorders against stigmatization, discrimination, exclusion and human rights abuses (MoH, 2006: 29).

As Yılmaz (2012) emphasizes, mental health policies in Turkey have concentrated on inpatient mental health services rather than outpatient and community-based mental health services until the NMHP was issued in 2006. This concentration on inpatient services is a significant problem because it has failed to prevent mental health problems. The last stage of intervention in mental health services – hospitalization – became the first intervention in this mental health system. This situation is not compatible with a community- and recovery-based mental healthcare model or the individual rights of people living with mental illness (p. 22).“ (Bilir & Artvinli, 30. Oktober 2020)

Die Europäische Kommission ist ein supranationales Organ der Europäischen Union (EU). Im politischen System der EU nimmt sie vor allem Aufgaben der Exekutive wahr.

·      Europäische Kommission: Türkiye 2023 Report [SWD(2023) 696 final], 8. November 2023
https://www.ecoi.net/en/file/local/2101220/SWD_2023_696+T%C3%BCrkiye+report.pdf

„The human resources capacity of services for people with chronic mental disorders and intellectual disabilities was enhanced in 2022. Quality standards developed for community mental health centres are now in active use. However, Türkiye has no mental health legislation and no independent monitoring mechanism for mental health institutions.“ (Europäische Kommission, 8. November 2023, S. 41)

Die Internationale Organisation für Migration (IOM) ist eine auf Migration spezialisierte Organisation der Vereinten Nationen.

·      IOM – International Organization for Migration: Türkei Länderinformationsblatt 2021, 2021
https://milo.bamf.de/OTCS/cs.exe?func=ll&objId=23268589&objAction=Open&nexturl=%2FOTCS%2Fcs%2Eexe%3Ffunc%3Dll%26objId%3D18364275%26objAction%3Dbrowse%26viewType%3D1

„Allgemeines zur Gesundheitsversorgung

Um vom türkischen Gesundheitssystem zu profitieren, müssen sich die Personen bei der türkischen Sozialversicherungsbehörde (Sosyal Guvenlik Kurumu - SGK) anmelden. Gesundheitsleistungen werden sowohl von privaten als auch von staatlichen Institutionen angeboten. Im Allgemeinen besteht das türkische Gesundheitssystem aus privaten sowie öffentlichen Praxen und Einrichtungen. Im Falle einer Registrierung in der SGK sind Behandlungen in öffentlichen Krankenhäusern kostenlos. Privatversicherungen können, je nach Umfang, teure Behandlungskosten decken. Im Rahmen der SGK sind Impfungen, Labortests für die Diagnose, medizinische Untersuchungen, Geburtsvorbereitung und Behandlungen nach der Schwangerschaft sowie Notfallbehandlungen kostenlos. Die Beiträge für die allgemeine Krankenversicherung (GSS) hängen vom Einkommen des/der Begünstigten ab. (Ab 107,32 TRY für Inhaber eines türkischen Personalausweises.). Kontakt: Ministerium für Familie, Arbeit und soziale Sicherheit, Tel.: 170, E-Mail: diyih@csgb.gov.tr

Medizinische Einrichtungen

Versicherte der SGK können in öffentlichen Krankenhäusern kostenlos behandelt werden. Verschriebene Medikamente können in der Apotheke gekauft werden und werden teilweise durch die SGK abgedeckt. SGK-Begünstigte können im jeweiligen kommunalen Gesundheitszentrum oder in öffentlichen Krankenhäusern kostenlos behandelt werden. Nach einer Untersuchung können sich Personen ohne Registrierung oder Zulassungsverfahren direkt an die Apotheke wenden.

Medikamente und Kosten

Apotheken sind überall verfügbar. In jeder Gegend gibt es mindestens eine Apotheke. Bestimmte Medikamente sind verschreibungspflichtig, andere nicht. Weitere Informationen sind unter folgendem Link verfügbar: http://www.ilacrehberi.com Eine Preisliste (Stand: 2021) der Medikamente ist unter folgendem Link verfügbar: https://www.titck.gov.tr/dinamikmodul/100“ (IOM, 2021, S. 3)

„Zugang für Rückkehrende Voraussetzungen: Es gibt kein spezifisches Verfahren für die Registrierung von Rückkehrenden. Nach der Registrierung bei der SGK gelten auch Familienmitglieder (Kinder, Ehepartner) des/der Begünstigten als registriert und profitieren von der kostenlosen Gesundheitsversorgung. Anmeldeverfahren: Es gibt kein spezifisches Verfahren. Rückkehrende können über die SGK-Agentur in ihrer Wohnprovinz eine Gesundheitsversorgung beantragen. Erforderliche Dokumente: Gültige Aufenthaltserlaubnis oder türkischer Ausweis; Antragsformular (erhältlich in SGK Büros)“ (IOM, 2021, S. 3)

Republic of Türkiye Ministry of Health ist das türkische Gesundheitsministerium.

·      Republic of Türkiye Ministry of Health: Strategic Plan 2019-2023, 23. Juli 2019
https://sgb.saglik.gov.tr/TR-65446/strategic-plan--2019-2023-eng.html

„Mental health services

To provide community-based care services, 163 Community Mental Health Centers (CMHCs) were established in 78 provinces and the efforts to roll out them are underway. At the CMHCs, 74.112 patients received services and 137,382 home visits were made.51 The rate of follow-up of patients diagnosed with schizophrenia and bipolar disorder at the CMHCs increases in parallel to the number of CMHCs. For the coming period, annual increase of 5% is targeted for the number of patients followed up. The number of the registered Child Monitoring Centers (CMCs) has increased continuously since 2011 and rose to 31 in 2017.52 This figure is below 35 registered CMCs targeted for 2017. Palliative care services were launched in 2014 and the registration of palliative care centers started in 2015. In 2017, the number of palliative care centers rose to 290 and the number of palliative care beds to 3.650.53” (Republic of Türkiye Ministry of Health, 23. Juli 2019, S. 32)

„Mental health Turkey shifted to community-based mental health services in 2011 when the National Mental Health Action Plan (2011-2023) was published. The action plan aims to integrate mental health services into primary care and the general healthcare system, implement community-based reha- bilitation, improve quality of mental health services, strengthen physical, human and legal infrast- ructure, increase training, research and human resources in the field of mental health and improve preventive mental health services. Integration of diagnosis and treatment of mental health disorders into primary care is not sufficiently in place. The mental health services by primary care physicians should be strengthened. Easy-to-implement guidelines and protocols are needed in the field of mental health. In addition, the support services for the groups at risk such as children and adolescents should be rolled out.” (Republic of Türkiye Ministry of Health, 23. Juli 2019, S. 109)

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) ist eine Behörde der Vereinten Nationen mit dem Mandat zur Förderung der globalen Gesundheitsagenda.

·      WHO - World Health Organization & European Observatory on Health Systems and Policies: Health systems in action: Türkiye, 12. September 2022
https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/362347/9789289059213-eng.pdf?sequence=1

„Box 2 Policies to promote mental health

According to MoH data, 17% of the population in Türkiye faced mental health issues in 2019 (MoH, 2019) and the prevalence is increasing. This is due in part to the mental health challenges experienced by Syrian refugees and migrants to Türkiye since 2011 (WHO, 2021a) as well as to increased mental health needs emerging from the COVID-19 pandemic (WHO, 2022f). Regarding specific conditions, depression was the seventh commonest disorder experienced by individuals aged 15 years and older in 2019. The usage of antidepressants increased from 32.7 to 44.2 daily dosage per 1 000 population between 2011 and 2019 (OECD, 2022c). Meanwhile, Türkiye has far fewer dedicated mental health staff than the European average: 16.2 versus 44.8 per 100 000 population (MoH, 2020; WHO 2021b). In the past 15 years, Türkiye has started to shift from an institutional approach to a community-oriented model to treat mental illness, for which WHO provides technical assistance (see Section 6). The National Mental Health Action Plan 2011–2016 established 175 community mental health centres to support integrated mental health services near people’s homes, especially for individuals with chronic mental disorders like schizophrenia and bipolar disorders. Additionally, the Refugee Health Programme specifically addresses the mental health issues of refugees and migrants, in areas with high density of refugees (see Section 1). Despite these efforts, psychiatric institutions still supply about 50% of psychiatric inpatient beds in Türkiye.” (WHO, 12. September 2022, S. 18)

 

 

 

 

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