9. Dezember 2022

Inhaltsverzeichnis

Diabetes         

Herzerkrankung         

Stentkontrolle 

Psychotherapie          

Medikamente 

Allgemeine Informationen zum Gesundheitssystem im Irak 

Quellen           

Anhang: Quellenbeschreibungen und Informationen aus ausgewählten Quellen  

 

Kurzbeschreibungen zu den in dieser Anfragebeantwortung verwendeten Quellen sowie Ausschnitte mit Informationen aus diesen Quellen finden Sie im Anhang.

Diabetes

In einem Entscheidungstext des österreichischen Bundesverwaltungsgerichts (BVwG) finden sich folgende Informationen von MedCOI, einem von EUAA verwalteten Dienst zur Sammlung medizinischer Herkunftsländerinformationen, vom Oktober 2021 zur Behandlung von Diabetes im Irak:

„Den nachfolgend zitierten Quellen ist zu entnehmen, dass eine Behandlung von Diabetes Mellitus und von diabetischer Retinopathie im Irak verfügbar ist, durch ambulante Behandlung durch einen Hausarzt/Allgemeinmediziner, ambulante und stationäre Behandlung durch einen Internisten sowie durch ambulante und stationäre Behandlung durch einen Augenarzt/Ophtalmologen (AVA 14829).“ (BVwG, 2. März 2022, S. 39)

Das UK Home Office veröffentlicht in seiner Country Policy and Information Note zum Irak zu medizinischer Versorgung und Gesundheitsversorgung vom Jänner 2021 eine Liste mit aus 2019 und 2020 stammenden Informationen von MedCOI mit Einrichtungen, die die Behandlung von Diabetes im Irak anbieten würden:

Ambulante Behandlung und Nachsorge durch Endokrinolog·innen

·         Privatpraxis, 14. Ramadan Straße, Bagdad (private Einrichtung)

Stationäre Behandlung durch Internist·innen

·         Bagdad Teaching Hospital, Bab Al Moatham, Bagdad (öffentliche Einrichtung)

Ambulante Behandlung und Nachsorge durch Internist·innen

·         Privatpraxis, 14. Ramadan Straße, Bagdad (private Einrichtung)

Medizinprodukte: Blutzuckermessgerät und Blutzuckerselbstteststreifen zur Selbstverwendung durch Patient·innen, sowie Insulinpumpe und Pumpe zur subkutanen Insulininfusion

·         Dr. Ali Hasan Al Jumaily Clinic, Al-Mansour, 14. Ramadan Straße, Bagdad (private Einrichtung)

Laboruntersuchung von Blutzucker (einschließlich: HbA1C/glyc.Hb)

·         Bagdad Medical City – Lab, Bab Al Moatham Bridge, Bagdad (öffentliche Einrichtung)

·         Dr. Luay Ibrahim Laboratory Center, Ramadan Straße, Bagdad (öffentliche Einrichtung) (UK Home Office, Jänner 2021, S. 25-27)

 

Laut einer Anfragebeantwortung der Internationalen Organisation für Migration (IOM) vom ersten Quartal 2021 an die Zentralstelle für Informationsvermittlung zur Rückkehrförderung (ZIRF) des deutschen Bundesamts für Migration und Flüchtlinge (BAMF) gebe es folgende Behandlungsmöglichkeiten von Diabetes in Bagdad:

„Eine Behandlung wäre in folgender Einrichtung grundsätzlich möglich. Dennoch gilt zu berücksichtigen, dass eine genaue Aussage zu den Behandlungsmöglichkeiten erst nach einer Erstuntersuchung durch eine/n lokale/n Arzt/Ärztin erfolgen kann.

·         Fachzentrum für Diabetes-Drüsen - Bagdad, Almustansiriya

·         Dr. Taha Hamid - Bagdad, Al-Harithiya, Kendy St, - +964 783 257 2938

·         Internationales medizinisches Zentrum - Bagdad. Al-Wathiq St. - +964 771 791 5915

·         Dr. Ali Sameer AlShmaae - Bagdad, Thawra St. - +964 770 044 9304“ (IOM, 1. Quartal 2021)

(Bei dem genannten Internationalen Medizinischen Zentrum in Al-Wathiq Street handelt es sich um eine private Einrichtung, Anmerkung ACCORD.)

 

Die Al-Mustansiriya Universität in Bagdad betreibe das Nationale Diabeteszentrum (Mustansiriyah University, ohne Datum; Nationales Zentrum für Diabetesbehandlung und -forschung / Al-Mustansiriya-Universität, 25. November 2022). Laut einem im akademischen Journal „Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity: Targets and Therapy“ im September 2022 veröffentlichten Artikel sei das Nationale Diabeteszentrum das einzige Zentrum in Bagdad, das Diabetiker·innen Schulungen zu Insulin-Selbstinjektionstechniken anbiete. Zusätzlich gebe es einen Nachsorgetermin bei einem/r Kliniker·in und alle drei bis fünf Monate Labortests für registrierte Diabetespatient·innen (Mikhael et.al., 27. September 2022, S. 2).

 

Weiters gebe es in der Nähe des Al-Kindi Lehrkrankenhauses in Bagdad ein spezialisiertes Zentrum für Endokrinologie und Diabetes (Das spezialisierte Zentrum für Endokrinologie und Diabetes, Bagdad / Al-Rusafa, aufgerufen am 25. November 2022).

 

Eine Liste von Ärzten in Bagdad, die auf Endokrinologie und Diabetes spezialisiert seien, findet sich auf folgender Webseite:

·      Tabib Iraq: Ärzt·innen für Endokrinologie und Diabetes Bagdad

[اطباء الغدد والسكري بغداد], ohne Datum (a)
https://www.tabibiraq.com/?keyword=&city=50&specialty=86

 

Weitere Informationen über Behandlungsmöglichkeiten von Diabetes im Irak finden Sie in folgenden ACCORD-Anfragebeantwortungen aus den Jahren 2020 und 2022

·      ACCORD – Austrian Centre for Country of Origin and Asylum Research and Documentation: Anfragebeantwortung zum Irak: Verfügbarkeit der Behandlung von Diabetes und Depression und Brustkrebs, sowie die Möglichkeit von Brustkrebsvorsorgeuntersuchungen, Kosten, Kostenübernahme für sozial schwache Bevölkerungsgruppen [a-11824-1], 4. Februar 2022
https://www.ecoi.net/de/dokument/2072201.html

·      ACCORD – Austrian Centre for Country of Origin and Asylum Research and Documentation: Anfragebeantwortung zum Irak: Behandlungsmöglichkeiten für Diabetes in Diyala (Bezirk Khales und Umgebung) sowie Bagdad [a-11173-2 (11174)], 22. Jänner 2020
https://www.ecoi.net/de/dokument/2025035.html

Herzerkrankung

Im oben genannten Entscheidungstext des BVwG finden sich folgende Informationen von MedCOI vom Oktober 2021 zur Behandlung von Herzerkrankungen im Irak:

„Eine Behandlung von Bluthochdruck (Hypertonie) und kardiologischen Beschwerden ist im Irak verfügbar, beispielsweise durch ambulante und stationäre Behandlung durch Internisten und Kardiologen (AVA 14924). Auch Herzchirurgie - Herzkatheteruntersuchung, Bypass, Koronarangioplastie – ist im Irak verfügbar (AVA 14709).“ (BVwG, 2. März 2022, S. 39)

In der bereits beschriebenen Country Policy and Information Note des UK Home Office werden zwei öffentliche Krankenhäuser (Bagdad Medical City Hospital, Bab El Moazzam, und Baghdad General Teaching Hospital, Bab Al Moatham Bridge) genannt, die in Bagdad Herzerkrankungen behandeln würden. In mindestens einem (oder beiden) Krankenhäusern gebe es die Möglichkeit einer stationären Behandlung durch Kardiolog·innen oder Herzchirurg·innen sowie einer ambulanten Behandlung und Nachsorge durch Kardiolog·innen oder Herzchirurg·innen. Weiters gebe es die Möglichkeit eines Eingriffs mit elektrischer Kardioversion, verschiedener chirurgischer Eingriffe (inklusive Katheterisierung und Bypass), sowie diagnostische Bildgebung mittels Holter-Monitor/EKG, Herzbelastungstest, Ultraschall des Herzens und Koronarographie. Auch eine stationäre oder ambulante Behandlung und Nachsorge durch Internist·innen sei möglich, sowie Laborforschung für den kardialen Biomarker Troponin und langfristige kardiale Rehabilitation.

Weiters gebe es in Badad das private Ibn Al Nafees Hospital (Al Nidal Straße, Al Andalous Platz, Bagdad), das unter anderem die Platzierung eines implantierbaren Kardioverter-Defibrillators anbiete (UK Home Office, Jänner 2021, S. 13-17).

 

Die Webseite der Provinz Bagdad veröffentlicht im November 2021 einen Artikel über die Eröffnung eines neuen Zentrums für die Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen als Teil des Rothalbmond-Krankenhauses in Bagdad. Das Zentrum sei 24 Stunden pro Tag geöffnet und führe Katheterisierungen und andere chirurgische Eingriffe durch. Es verfüge über 40 Betten, zwei Operationssäle, eine Notfallstation und eine Beratungsklinik (Baghdad Gouvernement, 13. November 2021). Laut der Facebookseite des Zentrums befinde sich der Eingang des Zentrums auf der Rückseite des Rothalbmond-Krankenhauses im Stadtteil Mansour, gegenüber der Al Turath Universität (Rothalbmond-Herzzentrum, aufgerufen am 1. Dezember 2022).

 

Eine Liste von Ärzten in Bagdad, die auf Kardiologie spezialisiert seien, findet sich auf folgender Webseite:

·      Tabib Iraq: Kardiolog·innen Bagdad [القلب بغداد اطباء], ohne Datum (b)
https://www.tabibiraq.com/?keyword=&city=50&specialty=25

 

Weitere Informationen zu Behandlungsmöglichkeiten von Herzerkrankungen, inklusive Zugang zu bestimmten Behandlungsmöglichkeiten und Kosten im Irak finden Sie in folgenden ACCORD-Anfragebeantwortungen aus den Jahren 2019 und 2021:

·      ACCORD – Austrian Centre for Country of Origin and Asylum Research and Documentation: Query response on Iraq: heart surgeries, heart transplants [a-11760], 2. Dezember 2021
https://www.ecoi.net/de/dokument/2065491.html

·      ACCORD – Austrian Centre for Country of Origin and Asylum Research and Documentation: Anfragebeantwortung zum Irak: Behandlungsmöglichkeiten bei psychischen Erkrankungen (z.B. bei posttraumatischer Belastungsstörung), Verfügbarkeit von Antidepressiva und (sedierenden) Antipsychotika, Verfügbarkeit von Medikamenten gegen Bluthochdruck bzw. Herzprobleme [a-10861], 12. Februar 2019
https://www.ecoi.net/de/dokument/1457781.html

Stentkontrolle

Die Deutsche Herzstiftung, eine in Frankfurt ansässige gemeinnützige Anlaufstelle für Patient·innen und Interessierte im Bereich Herzerkrankungen, veröffentlicht auf ihrer Webseite folgende Informationen über den Ablauf einer Routine-Kontrolle bei einer Stent-Implantation:

„Oft reichen Belastungs-EKG und Herzecho

Neben der körperlichen Untersuchung ist zusätzlich eine Ultraschalluntersuchung des Herzens (Herzecho) und ein Belastungs-EKG zu empfehlen. Es lassen sich mit diesen Untersuchungen Hinweise für eine erneute Gefäßverengung finden und es können wertvolle Informationen über die aktuelle Herzfunktion gewonnen werden. Finden sich dabei keine Auffälligkeiten, können die Kontroll-Intervalle auf ein Jahr ausgedehnt werden.

Darüber hinaus sind zunächst keine weiteren apparativen Untersuchungen erforderlich, wenn seit der Stent-Implantation keine Beschwerden mehr aufgetreten sind und das Belastungs-EKG unauffällig ist.

Fazit & Empfehlung:

Nach einer Stent-Implantation wird nur dann eine Kontroll-Herzkatheter-Untersuchung erforderlich, wenn erneut entsprechende Beschwerden auftreten oder wenn das Belastungs-EKG bestimmte Auffälligkeiten zeigt. Ist dies nicht der Fall, besteht in aller Regel kein Grund einen erneuten Herzkatheter durchzuführen.“ (Deutsche Herzstiftung, ohne Datum)

Wie oben beschrieben sei es in Bagdad in den öffentlichen Krankenhäusern Baghdad Medical City Hospital (Bab El Moazzam) und Baghdad General Teaching Hospital (Bab Al Moatham Bridge) möglich, ein EKG, einen Herzbelastungstest, sowie einen Ultraschall des Herzens durchführen zu lassen (UK Home Office, Jänner 2021, S. 15-16). Auch eine Herzkatheter-Untersuchung stünde zur Verfügung (UK Home Office, Jänner 2021, S. 15; BVwG, 2. März 2022, S. 39; Baghdad Gouvernement, 13. November 2021)

Psychotherapie

In der oben beschriebenen Country Policy and Information Note des UK Home Office werden folgende Einrichtungen, die Behandlungen durch Psychiater·innen und Psycholog·innen in Bagdad anbieten, aufgelistet:

 

Stationäre Behandlung durch Psycholog·innen

·         Abteilung für Psychiatrie und Verhaltensmedizin, Baghdad Medical City, Bab Al Moatham, Bagdad (öffentliche Einrichtung)

·         Ibn Rushd Hospital, Al Nidal Straße, Al Andalus Square, Bagdad (öffentliche Einrichtung)

Ambulante Behandlung und Nachbetreuung durch Psycholog·innen

·         Abteilung für Psychiatrie und Verhaltensmedizin, Baghdad Medical City, Bab Al Moatham, Bagdad (öffentliche Einrichtung)

·         Privatpraxis, Al Magrib Straße, Bagdad (private Einrichtung)

Stationäre Behandlung durch Psychiater·innen

·         Abteilung für Psychiatrie und Verhaltensmedizin, Baghdad Medical City, Bab Al Moatham, Bagdad (öffentliche Einrichtung)

·         Ibn Rushd Hospital, Al Nidal Straße, Al Andalus Square, Bagdad (öffentliche Einrichtung).

Ambulante Behandlung und Nachsorge durch Psychiater·innen

·         Abteilung für Psychiatrie und Verhaltensmedizin, Bagdad Medical City, Bab Al Moatham, Bagdad (öffentliche Einrichtung)

·         Privatpraxis, Al Magrib Straße, Bagdad (private Einrichtung)

Psychiatrische ambulante Langzeitbehandlung durch Psychiater·innen

·         Private Psychiatriepraxis, 14 Ramadan Straße, Bagdad (private Einrichtung)

Psychiatrische Behandlung durch Psychotherapie: z.B. Kognitive Verhaltenstherapie

·         Abteilung für Psychiatrie und Verhaltensmedizin, Baghdad Medical City, Bab Al Moatham, Bagdad (öffentliche Einrichtung)

Psychiatrische Behandlung von Posttraumatischer Belastungsstörung (PTBS) mittels EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing, Deutsch: Desensibilisierung und Aufarbeitung mithilfe von Augenbewegungen)

·         Abteilung für Psychiatrie und Verhaltensmedizin, Baghdad Medical City, Bab Al Moatham, Bagdad (öffentliche Einrichtung)

·         Ibn Rushd Hospital, Al Nidal Straße, Al Andalus Platz, Bagdad (öffentliche Einrichtung)

·         Privatpraxis, Al-Maghrib Straße, Bagdad (Private Einrichtung)

Psychiatrische Behandlung von PTBS mittels kognitiver Verhaltenstherapie

·         Ibn Rushd Hospital, Al Nidal Straße, Al Andalus Platz, Bagdad (öffentliche Einrichtung)

·         Dr. Hiba Abdullah Clinic, Near Maysaloun Al Jadir Center, Bagdad (private Einrichtung)

Psychiatrische Behandlung von PTBS mittels narrativer Expositionstherapie

·         Ibn Rushd Hospital, Al Nidal Straße, Al Andalus Platz, Bagdad (öffentliche Einrichtung)

Psychiatrische Behandlung durch Psychotherapie (außer kognitive Verhaltenstherapie)

·         Ibn Rushd Hospital, Al Nidal Straße, Bagdad (öffentliche Einrichtung)

Psychiatrische Zwangseinweisung bei Bedarf

·         Abteilung für Psychiatrie und Verhaltensmedizin, Baghdad Medical City, Bab Al Moatham, Bagdad (öffentliche Einrichtung)

Psychiatrische Krisenintervention bei Suizidversuchen

·         Abteilung für Psychiatrie und Verhaltensmedizin, Baghdad Medical City, Bab Al Moatham, Bagdad (öffentliche Einrichtung)

·         Ibn Rushd Hospital, Al Nidal Straße, Al Andalus Platz, Bagdad (öffentliche Einrichtung)

Psychiatrische klinische Behandlung (kurzfristig) durch Psychiater·innen

·         Ibn Rushd Hospital, Al Nidal Straße, Al Andalus Platz, Bagdad (öffentliche Einrichtung)

Psychiatrische klinische Langzeitbehandlung (z. B. bei chronisch psychotischen Patient·innen) durch Psychiater·innen

·         Al Rashad General Hospital, Al-Rasafa, Bagdad (öffentliche Einrichtung)

Psychiatrische Klinikbehandlung auf geschlossener Station (nicht zwangsläufig Zwangseinweisung)

·         Abteilung für Psychiatrie und Verhaltensmedizin, Baghdad Medical City, Bab Al Moatham, Bagdad (öffentliche Einrichtung)

·         Ibn Rushd Hospital, Al Nidal Straße, Al Andalus Platz, Bagdad (öffentliche Einrichtung)

Psychiatrische Behandlung in Form von Tagespflege

·         Ibn Rushd Hospital, Al Nidal Straße, Al Andalus Platz, Bagdad (öffentliche Einrichtung)

·         Dr. Hiba Abdullah Clinic, in der Nähe des Maysaloun Al Jadir Center, Bagdad (private Einrichtung)

Psychiatrische Behandlung in Form einer Gruppentherapie (Zielgruppe ähnlicher Patient·innen)

·         Dr. Hiba Abdullah Clinic, in der Nähe des Maysaloun Al Jadir Center, Bagdad (private Einrichtung) (UK Home Office, Jänner 2021, S. 42-45)

 

Eine Liste von Psychiater·innen in Bagdad findet sich auf folgender Webseite:

·      Tabib Iraq: Psychiater·innen Bagdad [اطباء نفسي بغداد], ohne Datum (c)
https://www.tabibiraq.com/?keyword=&city=50&specialty=23

 

Im Juli 2022 gibt die Jiyan Foundation for Human Rights auf ihrer Webseite bekannt, dass sie in Kooperation mit dem irakischen Gesundheitsministerium und mit finanzieller Unterstützung der Johanniter und des deutschen Bundesministeriums für wirtschaftliche Zusammenarbeit und Entwicklung ein neues Behandlungszentrum in Bagdad eröffnet habe. Das Behandlungszentrum biete Überlebenden von Gewalt, Traumata und Menschenrechtsverletzungen kostenlose Psychotherapie und psychische Behandlung sowie medizinische, rechtliche und soziale Unterstützung (Jiyan Foundation for Human Rights, 11. Juli 2022).

 

Al-Hurra, ein von US-Behörden finanzierter, arabischsprachiger Fernsehsender, veröffentlicht im Dezember 2021 einen Artikel über die hohe Suizidrate im Irak. Laut Al-Hurra sei der eklatante Mangel an psychologischen Behandlungen ein Grund für das Ansteigen der Fälle von Suizid im Land. Es gebe drei Psychiater·innen pro eine Million Menschen im Irak (Al-Hurra, 25. Dezember 2021).

 

Die irakische Medienorganisation Al-Aalem Al-Jadeed (Die Neue Welt) veröffentlicht im Februar 2022 einen Artikel über psychiatrische Behandlungen im Irak. Es gebe im Irak drei psychiatrische Krankenhäuser: „Al-Rashad“ (auch „Al-Shamaiya“ genannt) und „Ibn Rushd“ in Bagdad, sowie ein Krankenhaus in Sulaimaniya (Autonome Region Kurdistan). Laut Wissam Al-Dhanoun, einem Psychiater aus Bagdad, seien im gesamten Land zum Zeitpunkt des Interviews nur 168 Psychiater·innen tätig. Zwölf Psychiater·innen seien in den vergangenen zwei Jahren verstorben. Es gebe jedoch keine neuen Absolvent·innen, die ihnen nachfolgen würden. Psychotherapeut·innen betreffend erklärt Al-Dhanoun gegenüber Al-Aalem Al-Jadeed, dass es möglich sei, Psychotherapie an drei Fakultäten im Irak zu studieren. Das Studium werde jedoch vom medizinischen Kader nicht als gleichgestellt angesehen und es gebe im Irak keine Lizenzen, um als Psychotherapeut tätig zu sein. (Al-Aalem Al-Jadeed, 26. Februar 2022)

 

Weitere detaillierte Informationen zur psychischen Gesundheitsversorgung im Irak aus den Jahren 2020 bis 2022 zur Verfügbarkeit von Psychopharmaka, zum Zugang zu psychiatrischen und psychologischen Diensten, sowie Informationen zur gesellschaftlichen Wahrnehmung von psychisch Erkrankten finden Sie in folgenden Anfragebeantwortungen von ACCORD:

·      ACCORD – Austrian Centre for Country of Origin and Asylum Research and Documentation: Anfragebeantwortung zum Irak: Verfügbarkeit der Behandlung von Diabetes und Depression und Brustkrebs, sowie die Möglichkeit von Brustkrebsvorsorgeuntersuchungen, Kosten, Kostenübernahme für sozial schwache Bevölkerungsgruppen [a-11824-1], 4. Februar 2022
https://www.ecoi.net/de/dokument/2072201.html

·      ACCORD – Austrian Centre for Country of Origin and Asylum Research and Documentation: Anfragebeantwortung zum Irak: Behandlung von Personen mit posttraumatischer Belastungsstörung sowie rezidivierender depressiver Störung in Basra und Verfügbarkeit bestimmter Medikamente oder deren Wirkstoffe [a-11524], 2. April 2021
https://www.ecoi.net/de/dokument/2049686.html

·      ACCORD – Austrian Centre for Country of Origin and Asylum Research and Documentation: Anfragebeantwortung zu Irak: Provinz Diyala: Behandlungsmöglichkeiten für psychischen Erkrankungen; Zugang zu und Kosten von Behandlung und Medikamenten [a-11459], 7. Jänner 2021
https://www.ecoi.net/de/dokument/2050495.html

·      ACCORD – Austrian Centre for Country of Origin & Asylum Research and Documentation: Anfragebeantwortung zum Irak: Gesellschaftliche Wahrnehmung von psychisch Erkrankten; Stigmatisierung, schädigende Praktiken, religiöse Aspekte, Wunderheilung; Umgang von staatlichen Stellen/Institutionen mit psychisch Erkrankten, Diskriminierung [a-11250], 30. April 2020
https://www.ecoi.net/de/dokument/2029110.html

·      ACCORD – Austrian Centre for Country of Origin and Asylum Research and Documentation: Anfragebeantwortung zum Irak: Behandlungsmöglichkeiten bei psychischen Erkrankungen (z.B. bei posttraumatischer Belastungsstörung), Verfügbarkeit von Antidepressiva und (sedierenden) Antipsychotika, Verfügbarkeit von Medikamenten gegen Bluthochdruck bzw. Herzprobleme [a-10861], 12. Februar 2019
https://www.ecoi.net/de/dokument/1457781.html

Medikamente

Es gilt zu beachten, dass bei den untenstehenden Medikamenten, die im Irak verfügbar sind, es unklar ist, ob diese durch die öffentliche Gesundheitsversorgung (und damit kostengünstiger) zugänglich oder nur in privaten Apotheken (und somit teurer) erhältlich sind.

Weitere Informationen zur Qualität von Medikamenten im Irak finden Sie im untenstehenden Kapitel über „Allgemeine Informationen zum Gesundheitssystem im Irak“.

 

Antiflat

Ein Apotheker in einer privaten Apotheke in Al-Mansour (Bagdad) hat in einem Gespräch mit ACCORD angegeben, dass er das Medikament Antiflat nicht lagernd habe. Er habe jedoch alternative Medikamente gegen Gasansammlung im Magen. Die Preise würden je nach Hersteller variieren. (Apotheker, 4. Dezember 2022)

 

Pantoloc 40mg (Wirkstoff: Pantoprazol)

Das Bundesverwaltungsgericht (BvWG) zitiert zwei MedCOI-Anfragebeantwortungen vom August 2019 und vom September 2020, die angeben, dass Pantoloc im Irak verfügbar sei (BVwG, 2. März 2022, S. 36, 38).

 

Concor Cor 1,25mg (Wirkstoff: Bisoprolol fumarate)

In den oben genannten vom BvWG zitierten MedCOI-Anfragebeantwortungen aus 2019 und 2020 wird angegeben, dass Concor Cor im Irak verfügbar sei (BVwG, 2. März 2022, S. 36, 38).

 

Clopidogrel +Ph 75mg (Wirkstoff: Clopidogrel)

Das UK Home Office schreibt in seiner Information Note vom Jänner 2021, dass Clopidogrel in einer privaten Apotheke in Bagdad erhältlich sei (UK Home Office, Jänner 2021, S. 20).

 

Rosuvastatin 40mg (Wirkstoff: Rosuvastatin)

Auch Rosuvastatin sei laut UK Home Office in einer privaten Apotheke in Bagdad erhältlich (UK Home Office, Jänner 2021, S. 20).

 

Lisinopril 1a 5mg (Wirkstoff: Lisinopril)

Sowohl die vom BvWG zitierte MedCOI-Anfragebeantwortungen von 2019 wie auch die UK Home Office-Information Note aus 2021 schreiben, dass Lisinopril im Irak verfügbar sei (BVwG, 2. März 2022, S. 38; UK Home Office, Jänner 2021, S. 20).

 

Vastarel 35mg (Wirkstoff: Trimetazidindihydrochlorid)

Es konnten keine Informationen zur Verfügbarkeit des Medikaments Vastarel gefunden werden.

 

Thrombo ASS 100mg (Wirkstoff: Acetylsalicylsäure)

Laut der vom BvWG zitierten MedCOI-Anfragebeantwortung von 2020 sei Thrombo ASS 100mg in Mossul verfügbar (BVwG, 2. März 2022, S. 38).

 

Deflamat DRS 75mg (Wirkstoff: Diclofenac)

Es konnten keine Informationen zum Medikament Deflamat gefunden werden. In einer vom BvWG zitierten MedCOI-Anfragebeantwortungen vom Jänner 2022 wird jedoch angegeben, dass der Wirkstoff Diclofenac im Irak verfügbar sei (BVwG, 2. März 2022, S. 39).

 

Janumet 50/100mg (Wirkstoffe: Sitagliptin und Metformin)

Es konnten keine Informationen zum Medikament Janumet gefunden werden. In einem im September 2022 veröffentlichten akademischen Artikel geben die Autoren an, dass 7 von 25 Interviewpartner·innen Metformin (zusätzlich zu Insulin) bekommen hätten (Mikhael et.al., 27. September 2022, S. 3).

 

Auch die IOM-Anfragebeantwortungen vom ersten und zweiten Quartal 2021 geben an, dass das Medikament Metformin in Bagdad erhältlich sei:

„Metformin 1000/ 500 mg - 120 Tab - ca. $ 32/ IQD 46,400.“ (IOM, 1. Quartal 2021)

„Metformin Lich 500 mg - 14 tab, 11 USD.“ (IOM, 2. Quartal 2021)

Allgemeine Informationen zum Gesundheitssystem im Irak

In einem Entscheidungstext des österreichischen Bundesverwaltungsgerichts (BVwG) vom Oktober 2022 finden sich folgende Informationen aus dem COI-CMS der BFA Staatendokumentation zur medizinischen Versorgung im Irak:

„Der Gesundheitssektor im Irak hat unter den Kriegen, den Sanktionen, der Korruption und den mangelnden Investitionen gelitten. Mithilfe der Vereinten Nationen und ausländischer Hilfsorganisationen kann meist nur das Nötigste gesichert werden (GIZ 1.2021b).

Das Gesundheitswesen besteht aus einem privaten und einem öffentlichen Sektor (IOM 1.4.2019). Öffentliche Krankenhäuser berechnen niedrigere Kosten für Untersuchungen und Medikamente als der private Sektor. Allerdings sind nicht alle medizinischen Leistungen in öffentlichen Einrichtungen verfügbar und von geringerer Qualität als jene im privaten Sektor. Vor allem in größeren Städten und für spezialisierte Behandlungen kann es zu langen Wartezeiten kommen. Die Qualität der Gesundheitsversorgung hängt stark davon ab, ob die Gesundheitsinfrastruktur seit dem jüngsten bewaffneten Konflikt wiederhergestellt wurde, und ob Ärzte und Krankenschwestern zurückgekehrt sind (IOM 18.6.2021).

Eine Umfrage deutet darauf hin, dass im Jahr 2020, infolge der COVID-Krise, die Zahl der Rückkehrerhaushalte, die mehr als 20 % ihrer monatlichen Gesamtausgaben für Gesundheit oder Medikamente ausgeben, stark auf 38 % gestiegen ist (gegenüber 7 % im Jahr 2019) (IOM 18.6.2021).

Staatliche wie private Krankenhäuser sind fast ausschließlich in den irakischen Städten zu finden. Dort ist die Dichte an praktizierenden Ärzten, an privaten und staatlichen Kliniken um ein Vielfaches größer. Gleiches gilt für Apotheken und medizinische Labore. Bei der Inanspruchnahme privatärztlicher Leistungen muss zunächst eine Art Praxisgebühr bezahlt werden. Diese beläuft sich in der Regel zwischen 15.000 und 20.000 IQD (Anm.: ca. 12-16 EUR). Für spezielle Untersuchungen und Laboranalysen sind zusätzliche Kosten zu veranschlagen. Außerdem müssen Medikamente, die man direkt vom Arzt bekommt, gleich vor Ort bezahlt werden. In den staatlichen Zentren zur Erstversorgung entfällt zwar in der Regel die Praxisgebühr, jedoch nicht die Kosten für eventuelle Zusatzleistungen. Darunter fallen etwa Röntgen- oder Ultraschalluntersuchungen (GIZ 1.2021d). Medizinische Kosten und Gesundheitsleistungen werden im Irak nicht von einer Krankenversicherung übernommen (IOM 18.6.2021). 

Insgesamt bleibt die medizinische Versorgungssituation angespannt (AA 25.10.2021). Auf dem Land kann es bei gravierenden Krankheitsbildern problematisch werden. Die Erstversorgung ist hier grundsätzlich gegeben; allerdings gilt die Faustregel: Je kleiner und abgeschiedener das Dorf, umso schwieriger die medizinische Versorgung (GIZ 1.2021d). In Bagdad arbeiten viele Krankenhäuser nur mit deutlich eingeschränkter Kapazität. Die Ärzte und das Krankenhauspersonal gelten generell als qualifiziert, viele haben aber aus Angst vor Entführung oder Repression das Land verlassen. Korruption ist verbreitet. Die für die Grundversorgung der Bevölkerung besonders wichtigen örtlichen Gesundheitszentren (ca. 2.000 im gesamten Land) sind entweder geschlossen oder wegen baulicher, personeller und Ausrüstungsmängel nicht in der Lage, die medizinische Grundversorgung sicherzustellen (AA 25.10.2021). Laut Weltgesundheitsorganisation ist die primäre Gesundheitsversorgung nicht in der Lage, effektiv und effizient auf die komplexen und wachsenden Gesundheitsbedürfnisse der irakischen Bevölkerung zu reagieren (WHO o.D.).

Es gibt im Irak 1.146 primäre Gesundheitszentren, die von Mitarbeitern der mittleren Ebene geleitet werden und 1.185, die von Ärzten geleitet werden. Des Weiteren gibt es im Irak 229 allgemeine und spezialisierte Krankenhäuser, darunter 61 Lehrkrankenhäuser (WHO o.D.). Im Zuge der COVID-19 Krise hat die Regierung einen spürbaren Bedarf an medizinischer Ausrüstung festgestellt. Die Regierung hat Initiativen ergriffen, um die Verfügbarkeit von Gesichtsmasken und Handdesinfektionsmitteln zu erhöhen sowie Krankenhäuser mit mehr Sauerstofftanks und Notaufnahmen auszustatten. Im April 2021 hat die Regierung eine COVID-19-Unterstützung für abgelegene Gebiete initiiert, die Arztbesuche in abgelegenen Orten, die Verteilung von Medikamenten und die Bereitstellung kostenloser medizinischer Beratung umfasst. Daten über konkrete Initiativen und die Wirksamkeit der Maßnahmen sind jedoch nicht verfügbar (IOM 18.6.2021).

In einer Umfrage im Jahr 2021, in den Städten Bagdad, Basra und Mossul, geben 33 % der Befragten an, immer Zugang zu einem Arzt (Allgemeinmediziner) zu haben, während 58 % einen begrenzten oder stark eingeschränkten Zugang haben. 53 % der Befragten in Mossul haben nur eingeschränkten oder stark eingeschränkten Zugang zu einem Allgemeinmediziner, ebenso wie 60 % in Basra und 59 % in Bagdad. 50 % der Kurden gegenüber 30 % der Araber geben an, immer Zugang zu einem Arzt zu haben. Was die Religionszugehörigkeit betrifft, so haben 46 % der schiitischen Muslime immer Zugang zu einem Arzt, während dies nur 28 % der sunnitischen Muslime und 25 % der Christen tun. Bei den Einkommensverhältnissen ist ein erheblicher Unterschied festzustellen: 91 % derjenigen, die mehr als 700.000 IQD verdienen, haben immer Zugang zu einem Allgemeinmediziner, während nur 20 % derjenigen, die weniger als 700.000 IQD verdienen, Zugang haben (BFA, IRFAD 2021). […]

Insgesamt haben 29 % immer und 57 % eingeschränkt oder stark eingeschränkt Zugang zu einem Facharzt (z.B. Gynäkologe, Kinderarzt usw.), wenn dieser benötigt wird. 59 % der Frauen und 57 % der Männer haben einen begrenzten oder stark eingeschränkten Zugang zu einem Facharzt. In Mossul geben 40 % an, immer Zugang zu einem Facharzt zu haben, während dies nur 20 % in Basra und 28 % in Bagdad tun. Von den Kurden haben 43 % immer Zugang zu einem Facharzt, gegenüber 26 % der Araber. Was die Religionszugehörigkeit betrifft, so geben 38 % der schiitischen Muslime an, immer Zugang zu einem Facharzt zu haben, während dies 27 % der sunnitischen Muslime und 25 % der Christen tun. 70 % derjenigen, die mehr als 700.000 IQD verdienen, haben immer Zugang zu einem Facharzt. Bei Wenigerverdiener sind es nur 20 % (BFA, IRFAD 2021).

In allen untersuchten Städten haben 30 % der Befragten immer Zugang zu Krankenhäusern, um sich bei Bedarf behandeln oder operieren zu lassen, 54 % haben einen eingeschränkten oder stark eingeschränkten Zugang und 13 % keinen Zugang. Von den männlichen Befragten haben 32 % immer Zugang, während 17 % überhaupt keinen Zugang haben; von den weiblichen Befragten haben 27 % immer Zugang, während 10 % überhaupt keinen Zugang haben. 53 % der Einwohner von Mossul, 63 % von Basra und 49 % von Bagdad haben nur begrenzten oder stark eingeschränkten Zugang zu Krankenhäusern. 45 % der Kurden haben immer Zugang zu Krankenhäusern, während 20 % überhaupt keinen Zugang haben. Von den Arabern haben 26 % immer Zugang, während 14 % keinen Zugang haben. Von den sunnitischen Muslimen geben 30 % an, immer Zugang zu Krankenhäusern zu haben (16 % haben keinen Zugang), ebenso wie 38 % der schiitischen Muslime (13 % haben keinen Zugang) und 21 % der Christen (16 % haben keinen Zugang). In der Einkommensgruppe über 700.000 IQD haben 68 % immer Zugang zu Krankenhäusern, während von denjenigen, die weniger verdienen, nur 20 % Zugang haben (und 16 % haben keinen Zugang) (BFA, IRFAD 2021). […]

Die große Zahl von Flüchtlingen und IDPs belastet das Gesundheitssystem zusätzlich (AA 25.10.2021).“ (BVwG, 11. Oktober 2022, S. 42-45)

Das Rawabet Center for Research and Strategic Studies, eine irakische Forschungseinrichtung, die sich mit der Analyse politischer und sicherheitspolitischer Themen im Irak und der arabischen Welt befasst, veröffentlicht im April 2022 einen Artikel über Iraker·innen, die es für eine medizinische Behandlung ins Ausland zieht. Laut Rawabet mangle es im Irak an Medikamenten und medizinischem Personal. Apotheken seien überfüllt mit geschmuggelten Medikamenten, die ihr Verfallsdatum überschritten hätten und man könne sich nicht auf ihre Wirkung verlassen. Reichere Bürger·innen würden aus diesem Grund auf die Autonome Region Kurdistan ausweichen und dort ihre Medikamente kaufen, wo sie von einer Regierungsbehörde geprüft würden. Die Behandlung in staatlichen Krankenhäusern sei schlecht und die Umgebung nicht steril. Durch die Abwanderung von medizinischem Personal würden notwendige Kompetenzen fehlen. Nur Personen, die kein Geld hätten, würden sich in staatlichen Krankenhäusern behandeln lassen. Alle anderen würden sich in privaten Krankenhäusern oder außerhalb des Landes behandeln lassen, unter anderem auch von irakischen Ärzt·innen im Ausland. Offiziellen Quellen zufolge seien zwischen 2009 und 2021 mehr als 540.000 Iraker·innen nach Indien gereist, um sich medizinisch behandeln zu lassen. Weitere Destinationen des Medizintourismus seien der Iran, Libanon und Jordanien (Rawabet Center for Research and Strategic Studies, 22. April 2022).

 

Der Irakexperte Renad Mansour veröffentlicht im November 2022 einen Artikel zu Medikamenten im Irak. Laut Mansour würden Medikamente, die für öffentliche Einrichtungen bestimmt seien, oft privat verkauft werden, um daraus Profit zu schlagen. Die Privatisierung habe zur Verbreitung gefälschter und abgelaufener Medikamente geführt. Es seien schätzungsweise nur 30 Prozent der Medikamente, die es in Umlauf schaffen, auch wirksam. Der Rest sei, laut Mansour, wahrscheinlich gefälscht oder abgelaufen. Ein weiterer Teil der Medikamente würde ihr Ablaufdatum erreichen, bevor er die Apotheke erreiche, was zur Folge habe, dass die meisten verfügbaren Medikamente bestenfalls unwirksam und schlimmstenfalls unsicher sein könnten.

Der mangelnde Zugang der irakischen Bürger·innen zu benötigten Medikamenten gefährdedas Leben der Menschen und schade dem Vertrauen in die medizinischen Behörden.

Patient·innen seien gezwungen Medikamente zu nehmen, die man ihnen verschreibe. Es gebe eine bestimmte Art von Ärzt·innen, die von einigen in der Branche als „Dealer-Ärzt·innen“ bezeichnet würden. Sie würden Rezepte mit personalisierten Codes ausstellen, die Patient·innen nur bei einer bestimmten Apotheke einlösen könnten. In diesen Apotheken würden häufig geschmuggelte Medikamente, die bereits abgelaufen (jedoch mit einem neueren Datum versehen) oder gefälscht seien, verkauft. Ärzt·innen und Apotheker·innen, die sich an solchen Vereinbarungen beteiligen, würden finanziell profitieren. Für ärmere Bürger·innen seien selbst solche gefälschten Medikamente begehrenswert, da vertrauenswürdige Medikamente für sie zu teuer seien. Sie würden sich daher für die kostengünstige Option entscheiden, obwohl sie wüssten, dass die Qualität schlecht sei (Mansour, 29. November 2022).

 

Generelle Informationen über die Gesundheitsversorgung in Bagdad finden sich auch auf Seiten 39-41 des folgenden Berichts der Asylagentur der Europäischen Union (European Union Agency for Asylum, EUAA) vom November 2021:

·      EUAA – European Union Agency for Asylum: Irak: Zentrale sozioökonomische Indikatoren für Bagdad, Basra und Sulaimaniyya, 25. November 2021
https://www.ecoi.net/en/file/local/2074410/2021_11_EASO_COI_Report_Iraq_Key_socioeconomic_indicators_for_Baghdad_Basrah_and_Sulaymaniyah_DE.pdf

 

Informationen zum Zugang zum staatlichen Gesundheitssystem, zur staatlichen Krankenversicherung und Grundversorgung für Rückkehrende finden Sie in folgender ACCORD-Anfragebeantwortung vom Juni 2021:

·      ACCORD – Austrian Centre for Country of Origin and Asylum Research and Documentation: Anfragebeantwortung zum Irak: Zugang zum staatlichen Gesundheitssystem, zur staatlichen Krankenversicherung und Grundversorgung für Rückkehrende [a-11610-2], 30. Juni 2021
https://www.ecoi.net/de/dokument/2054851.html  

Quellen: (Zugriff auf alle Quellen am 9. Dezember 2022)

·      ACCORD – Austrian Centre for Country of Origin and Asylum Research and Documentation: Anfragebeantwortung zum Irak: Behandlungsmöglichkeiten bei psychischen Erkrankungen (z.B. bei posttraumatischer Belastungsstörung), Verfügbarkeit von Antidepressiva und (sedierenden) Antipsychotika, Verfügbarkeit von Medikamenten gegen Bluthochdruck bzw. Herzprobleme [a-10861], 12. Februar 2019
https://www.ecoi.net/de/dokument/1457781.html

·      ACCORD – Austrian Centre for Country of Origin and Asylum Research and Documentation: Anfragebeantwortung zum Irak: Behandlungsmöglichkeiten für Diabetes in Diyala (Bezirk Khales und Umgebung) sowie Bagdad [a-11173-2 (11174)], 22. Jänner 2020
https://www.ecoi.net/de/dokument/2025035.html

·      ACCORD – Austrian Centre for Country of Origin & Asylum Research and Documentation: Anfragebeantwortung zum Irak: Gesellschaftliche Wahrnehmung von psychisch Erkrankten; Stigmatisierung, schädigende Praktiken, religiöse Aspekte, Wunderheilung; Umgang von staatlichen Stellen/Institutionen mit psychisch Erkrankten, Diskriminierung [a-11250], 30. April 2020
https://www.ecoi.net/de/dokument/2029110.html

·      ACCORD – Austrian Centre for Country of Origin and Asylum Research and Documentation: Anfragebeantwortung zu Irak: Provinz Diyala: Behandlungsmöglichkeiten für psychischen Erkrankungen; Zugang zu und Kosten von Behandlung und Medikamenten [a-11459], 7. Jänner 2021
https://www.ecoi.net/de/dokument/2050495.html

·      ACCORD – Austrian Centre for Country of Origin and Asylum Research and Documentation: Anfragebeantwortung zum Irak: Behandlung von Personen mit posttraumatischer Belastungsstörung sowie rezidivierender depressiver Störung in Basra und Verfügbarkeit bestimmter Medikamente oder deren Wirkstoffe [a-11524], 2. April 2021
https://www.ecoi.net/de/dokument/2049686.html

·      ACCORD – Austrian Centre for Country of Origin and Asylum Research and Documentation: Anfragebeantwortung zum Irak: Zugang zum staatlichen Gesundheitssystem, zur staatlichen Krankenversicherung und Grundversorgung für Rückkehrende [a-11610-2], 30. Juni 2021
https://www.ecoi.net/de/dokument/2054851.html

·      ACCORD – Austrian Centre for Country of Origin and Asylum Research and Documentation: Query response on Iraq: heart surgeries, heart transplants [a-11760], 2. Dezember 2021
https://www.ecoi.net/de/dokument/2065491.html

·      ACCORD – Austrian Centre for Country of Origin and Asylum Research and Documentation: Anfragebeantwortung zum Irak: Verfügbarkeit der Behandlung von Diabetes und Depression und Brustkrebs, sowie die Möglichkeit von Brustkrebsvorsorgeuntersuchungen, Kosten, Kostenübernahme für sozial schwache Bevölkerungsgruppen [a-11824-1], 4. Februar 2022
https://www.ecoi.net/de/dokument/2072201.html

·      Al-Aalem Al-Jadeed: Schockierende Informationen. „Al-Aalem Al-Jadeed" öffnet die Akte der Psychiatrie im Irak ["معلومات صادمة".. "العالم الجديد" تفتح ملف الطب النفسي في العراق], 26. Februar 2022
https://al-aalem.com/news/65993-%D9%85%D8%B9%D9%84%D9%88%D9%85%D8%A7%D8%AA-%D8%B5%D8%A7%D8%AF%D9%85%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%A7%D9%84%D9%85-%D8%A7%D9%84%D8%AC%D8%AF%D9%8A%D8%AF-%D8%AA%D9%81%D8%AA%D8%AD-%D9%85%D9%84%D9%81

·      Al-Hurra: „Drei Psychiater für eineMillion Menschen...“ Die Gründe für die hohen Selbstmordraten im Irak ["ثلاثة أطباء نفسيين لكل مليون شخص".. أسباب ارتفاع معدلات الانتحار في العراق], 25. Dezember 2021
https://www.alhurra.com/iraq/2021/12/25/%D8%AB%D9%84%D8%A7%D8%AB%D8%A9-%D8%A3%D8%B7%D8%A8%D8%A7%D8%A1-%D9%86%D9%81%D8%B3%D9%8A%D9%8A%D9%86-%D9%84%D9%83%D9%84-%D9%85%D9%84%D9%8A%D9%88%D9%86-%D8%B4%D8%AE%D8%B5-%D8%A3%D8%B3%D8%A8%D8%A7%D8%A8-%D8%A7%D8%B1%D8%AA%D9%81%D8%A7%D8%B9-%D9%85%D8%B9%D8%AF%D9%84%D8%A7%D8%AA-%D8%A7%D9%84%D8%A7%D9%86%D8%AA%D8%AD%D8%A7%D8%B1-%D9%81%D9%8A-%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%B1%D8%A7%D9%82

·      Apotheker: Gespräch mit ACCORD, Apotheke, Al-Mansour, Bagdad, 4. Dezember 2022

·      Baghdad Gouvernement: Der Gouverneur von Bagdad weiht das Zentrum für die Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen im Rothalbmond-Krankenhaus ein

[محافظ بغداد يفتتح مركز علاج امراض القلب والشرايين في مستشفى الهلال الاحمر], 13. November 2021
https://baghdad.gov.iq/%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%AE%D8%A8%D8%A7%D8%B1/baghdad-news/5611.html

·      BVwG – Bundesverwaltungsgericht: W287 2180987-1/50E; W287 2180984-1/51E, 2. März 2022 (verfügbar im RIS – Rechtsinformationssystem)
https://www.ris.bka.gv.at/Dokumente/Bvwg/BVWGT_20220302_W287_2180984_1_00/BVWGT_20220302_W287_2180984_1_00.pdf

·      BVwG – Bundesverwaltungsgericht: L524 2202028-1/40E, 11. Oktober 2022 (verfügbar im RIS – Rechtsinformationssystem)
https://www.ris.bka.gv.at/Dokumente/Bvwg/BVWGT_20221011_L524_2202028_1_00/BVWGT_20221011_L524_2202028_1_00.pdf

·      Das spezialisierte Zentrum für Endokrinologie und Diabetes, Bagdad / Al-Rusafa
[المركز التخصصي لأمراض الغدد الصم و السكري بغداد / الرصافه]: Facebook Homeseite, aufgerufen am 25. November 2022
https://www.facebook.com/profile.php?id=100064378161941

·      Deutsche Herzstiftung: Stent-Implantation: Wie oft zur Kontrolle?, ohne Datum
https://www.herzstiftung.de/herz-sprechstunde/alle-fragen/stent-implantation-nachbehandlung#:~:text=Neben%20der%20k%C3%B6rperlichen%20Untersuchung%20ist,die%20aktuelle%20Herzfunktion%20gewonnen%20werden.

·      EUAA – European Union Agency for Asylum: Irak: Zentrale sozioökonomische Indikatoren für Bagdad, Basra und Sulaimaniyya, 25. November 2021
https://www.ecoi.net/en/file/local/2074410/2021_11_EASO_COI_Report_Iraq_Key_socioeconomic_indicators_for_Baghdad_Basrah_and_Sulaymaniyah_DE.pdf

·      IOM – Internationale Organisation für Migration: Diabetes (veröffentlicht von ZIRF – Zentralstelle für Informationsvermittlung zur Rückkehrförderung), 1. Quartal 2021
https://www.returningfromgermany.de/de/zirfsearch/iraq/614c4678ed04b624ba414bf5/

·      IOM – Internationale Organisation für Migration: Diabetes (veröffentlicht von ZIRF – Zentralstelle für Informationsvermittlung zur Rückkehrförderung), 2. Quartal 2021
https://www.returningfromgermany.de/de/zirfsearch/iraq/618ce4dae45f0b05f4d8f885/

·      Jiyan Foundation for Human Rights: Jiyan Foundation Opens Mental Health Treatment Center in Baghdad, Iraq, 11. Juli 2022
https://jiyan.org/jiyan-foundation-opens-mental-health-treatment-center-in-baghdad-iraq/

·      Mansour, R.: Moving medicine in Iraq: Networks fuelling everyday conflict, veröffentlicht von Chatham House, 29. November 2022
https://www.chathamhouse.org/2022/11/moving-medicine-iraq-networks-fuelling-everyday-conflict

·      Mikhael, E. M. et al.: Self-management knowledge and practice of type 2 diabetes mellitus patients in Baghdad, Iraq: a qualitative study, veröffentlicht in Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity: Targets and Therapy, 27. September 2022
https://www.tandfonline.com/doi/pdf/10.2147/DMSO.S183776?needAccess=true

·      Mustansiriyah University: The National Center for Diabetes, ohne Datum
https://uomustansiriyah.edu.iq/web_center.php?id_dept=97&&fbclid=IwAR1ypK8mCFla9dEVW68BnOoZ_uXOD8ivq6HXP_H5vEw5moLGHg0Qa8y22B4&lang=en

·      Nationales Zentrum für Diabetesbehandlung und -forschung / Al-Mustansiriya-Universität [لمركز الوطني لعلاج وبحوث السكري / الجامعة المستنصرية], Facebook Startseite, aufgerufen am 25. November 2022
https://www.facebook.com/people/%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%B1%D9%83%D8%B2-%D8%A7%D9%84%D9%88%D8%B7%D9%86%D9%8A-%D9%84%D8%B9%D9%84%D8%A7%D8%AC-%D9%88%D8%A8%D8%AD%D9%88%D8%AB-%D8%A7%D9%84%D8%B3%D9%83%D8%B1%D9%8A-%D8%A7%D9%84%D8%AC%D8%A7%D9%85%D8%B9%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%B3%D8%AA%D9%86%D8%B5%D8%B1%D9%8A%D8%A9/100067497992099/

·      Rawabet Center for Research and Strategic Studies: Angesichts des Versagens des irakischen Gesundheitssystems geben Iraker Milliarden für Behandlungen im Ausland aus
[ العراقيون يصرفون المليارات للعلاج في الخارج، في ظل فشل المنظومة الصحية العراقية], 22. April 2022
https://rawabetcenter.com/archives/144904

·      Rothalbmond-Herzzentrum [مركز الهلال الأحمر للقلب]: Facebook Startseite, aufgerufen am 1. Dezember 2022
https://www.facebook.com/haartcrescentcenter/

·      Tabib Iraq: Ärzt·innen für Endokrinologie und Diabetes Bagdad
[اطباء الغدد والسكري بغداد], ohne Datum (a)
https://www.tabibiraq.com/?keyword=&city=50&specialty=86

·      Tabib Iraq: Kardiolog·innen Bagdad [اطباء القلب بغداد], ohne Datum (b)
https://www.tabibiraq.com/?keyword=&city=50&specialty=25

·      Tabib Iraq: Psychiater·innen Bagdad [اطباء نفسي بغداد], ohne Datum (c)
https://www.tabibiraq.com/?keyword=&city=50&specialty=23

·      UK Home Office: Country Policy and Information Note Iraq: Medical and healthcare provision, Jänner 2021
https://www.ecoi.net/en/file/local/2043929/Iraq_-_Medical_and_healthcare_provision_-_v2.0_-_January_2021_-_ext.pdf

Anhang: Quellenbeschreibungen und Informationen aus ausgewählten Quellen

Das Bundesverwaltungsgericht ist österreichweit die zentrale Anlaufstelle für Beschwerden gegen Behördenentscheidungen in Angelegenheiten der unmittelbaren Bundesverwaltung.

·      BVwG – Bundesverwaltungsgericht: W287 2180987-1/50E; W287 2180984-1/51E, 2. März 2022 (verfügbar im RIS – Rechtsinformationssystem)
https://www.ris.bka.gv.at/Dokumente/Bvwg/BVWGT_20220302_W287_2180984_1_00/BVWGT_20220302_W287_2180984_1_00.pdf

„Das Original folgender Anfragebeantwortung von MedCOI [Medical Country of Origin Information] wird als Anlage übermittelt:

Local Doctor via MedCOI (11.8.2019): BMA 12674, Zugriff 13.08.2019

Sind die oben angeführten Medikamente im Irak erhältlich?

Quellenlage/Quellenbeschreibung:

Aufgrund der medizinisch-spezifischen Art der Fragestellungen wurde diesbezüglich auf der MedCOI Datenbank recherchiert und die Fragestellungen an MedCOI zur Recherche übermittelt. Informationen zu MedCOI finden sich auf dem Quellenblatt der Staatendokumentation auf www.staatendokumentation.at.

Zusammenfassung:

Nachfolgend zitierten Quellen ist zu entnehmen, dass die angeführten Medikamente, bzw. deren Wirkstoffe im Irak, speziell in Bagdad, verfügbar sind:

· Pantoloc FTBL [Filmtablette] 40 mg (Wirkstoff: Pantoprazol)

· Concor COR FTBL 2,5 mg (Wirkstoff: Bisoprolol)

· Lisinopril 1A TBL [Tablette] 20 mg (Wirkstoff: Lisinopril).“ (BVwG, 2. März 2022, S. 36)

„Aus der Anfragebeantwortung der Staatendokumentation Irak: Nachbehandlung Hinterwandinfarkt, Mossul vom 18.09.2020:

„(…) Hintergrund: Ein 40 jähriger irakischer Staatsangehöriger aus Mossul erlitt einen akuten Hinterwandinfarkt (ICD 10 I21.1), der klinisch versorgt wurde, mit angeschlossener Reha. Seine Therapie umfasst eine Dauermedikation.

1. Es wird um Mitteilung ersucht, ob folgende Medikamente oder wirkungsgleiche Arzneimittel im Irak, insbesondere in Mossul, verfügbar sind:

- BRILIQUE 90mg (Wirkstoff Ticagrelor)

- THROMBO ASS 100mg (Wirkstoff Acetylsalicylsäure (ASS))

- CONCOR COR 1,25mg (Wirkstoff Bisoprolol)

- PANTOLOC (Wirkstoff Pantoprazol)

- AROSUVA 20mg (Wirkstoff Rosuvastatin)

- SIRDALUD 4mg (Wirkstoff Tizanidin)

Quellenlage/Quellenbeschreibung:

Aufgrund der medizinisch-spezifischen Art der Fragestellungen wurden diese an MedCOI zur Recherche übermittelt. Informationen zu MedCOI finden sich auf dem Quellenblatt der Staatendokumentation auf www.staatendokumentation.at

Zusammenfassung:

Der nachfolgend zitierten Quelle ist zu entnehmen, dass alle angefragten Wirkstoffe in Mossul verfügbar sind. Weiters gibt es Kardiologen und diverse diagnostische Verfahren und Laboruntersuchungen. Nicht verfügbar sind bez. Herzchirugie: PTCA / PCI [perkutane transluminale Coronar-Angioplastie / perkutane Koronarintervention]; Koronarangioplastie inkl. Nachversorgung und Bypass-Transplantation der Koronararterien (CABG), Bypass (BMA 14013). “ (BVwG, 2. März 2022, S. 37-38)

„Anfragebeantwortung der Staatendokumentation IRAK: Magengeschwüre, Allergien, Schilddrüsenüberfunktion, Anpassungsstörung, Angst, depressive Reaktion vom 14.01.2022: […]

Verfügbar sind die Wirkstoffe Budesonid (AVA 15429), Pantoprazol (AVA 15372) und Xylometazolin (AVA 15429). Alternativ zum angefragten Wirkstoff Metamizol schlägt EASO MedCOI den verfügbaren Wirkstoff Diclofenac aus derselben Medikationsgruppe vor.“ (BVwG, 2. März 2022, S. 39)

Die Jiyan Foundation for Human Rights ist eine gemeinnützige Organisation, die Überlebende von Menschenrechtsverletzungen im Irak unterstützt.

·      Jiyan Foundation for Human Rights: Jiyan Foundation Opens Mental Health Treatment Center in Baghdad, Iraq, 11. Juli 2022
https://jiyan.org/jiyan-foundation-opens-mental-health-treatment-center-in-baghdad-iraq/

„At a ceremony attended by representatives of the Iraqi government, nonprofit organizations and representatives of several embassies, Jiyan Foundation for Human Rights, in cooperation with the Ministry of Health of Iraq and with financial support from Johanniter and the German Federal Ministry for Economic Cooperation and Development (bmz.de), officially opened a new treatment center in Baghdad.

Jiyan Foundation’s treatment center in Baghdad will provide free of charge psychotherapy and mental health treatment along with medical, legal, and social support to survivors of violence, trauma, and human rights violations.“ (Jiyan Foundation for Human Rights, 11. Juli 2022)

Die Autoren des Artikels waren zum Zeitpunkt der Veröffentlichung an pharmazeutischen Instituten der University of Baghdad (Irak), Universiti Sains Malaysia (Malaysien), Al-Rafidain University College, Baghdad (Irak), sowie dem Institut für Innere Medizin des Diabeteszentrums der Al-Mustansiriyah University, Baghdad (Irak) tätig.

·      Mikhael, E. M. et al.: Self-management knowledge and practice of type 2 diabetes mellitus patients in Baghdad, Iraq: a qualitative study, veröffentlicht in Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity: Targets and Therapy, 27. September 2022
https://www.tandfonline.com/doi/pdf/10.2147/DMSO.S183776?needAccess=true

„This study was conducted at the National Diabetes Center, Baghdad, Iraq. The National Diabetes Center is the only center in Baghdad that provides diabetic patients with education on insulin self-injection techniques. A follow-up appointment with a clinician, in addition to the low-cost services such as affordability of medications and laboratory tests once every 3–5 months, is commonly provided by this center for every registered diabetic patient.“ (Mikhael et.al., 27. September 2022, S. 2)

„A total of 25 in-depth interviews were conducted with T2DM [Type 2 Diabetes Mellitus] patients. […] Nine participants were using insulin alone, 9 were using oral anti-diabetics, and 7 were using insulin plus metformin.“ (Mikhael et.al., 27. September 2022, S. 3)

Dr. Renad Mansour ist Senior Research Fellow und Projektleiter der Irak-Initiative bei der Denkfabrik Chatham House.

·      Mansour, R.: Moving medicine in Iraq: Networks fuelling everyday conflict, veröffentlicht von Chatham House, 29. November 2022
https://www.chathamhouse.org/2022/11/moving-medicine-iraq-networks-fuelling-everyday-conflict

„The kinds of medicines Ahmed needs are intended for the public but have often been sold for private profit as part of a system which has generated billions for Iraq’s elite and armed groups at the expense of her boy and many others just like him. The privatization has led to the proliferation of fake and expired medicine, which offer greater profit margins for this elite. […]

Of the medicine that does make it to the public, it has been estimated only 30 per cent does what it claims adequately while the rest is likely counterfeit or expired. And more expires before they even reach the pharmacy, meaning most medicines available can at best be ineffective and, at worst, unsafe. […]

Iraqi citizens’ lack of access to the drugs they need – from antibiotics to treatments for long-term life-threating conditions such as Ahmed’s – not only puts people’s lives at risk but also damages trust in the medical authorities. […]

Citizens have no choice but to take what the doctor prescribes. Certain doctors, referred to by some in the industry as ‘dealer doctors’, write prescriptions for personal gain.

These prescriptions include personalized codes illegible to all but a selected pharmacist who may also profit from the relationship.

Patients can only take such prescriptions to one pharmacist, who can decipher the code. These dealer doctors and pharmacists have frequently done this knowing the smuggled drugs are most likely expired – they have merely been re-labelled with a newer date – or fake.

Even fake drugs are desirable to desperate Iraqi patients because trustworthy drugs remain too expensive, so poor Iraqis are forced to turn to the lowest cost option for healthcare despite knowing it is poor quality.“ (Mansour, 29. November 2022)

Das Country Policy and Information Team ist ein Teil jener Abteilung des britischen Innenministeriums (UK Home Office), die für Asyl- und Menschenrechtsfragen zuständig ist und Länderberichte und Richtlinien schreibt.

·      UK Home Office: Country Policy and Information Note Iraq: Medical and healthcare provision, Jänner 2021
https://www.ecoi.net/en/file/local/2043929/Iraq_-_Medical_and_healthcare_provision_-_v2.0_-_January_2021_-_ext.pdf

„4. Cardiology (heart conditions) […]

Some examples of hospitals/clinics that treat heart conditions and pharmacies/clinics that can provide appropriate medication were found on the MedCOI website and are listed below:

Inpatient treatment by a cardiologist

- Baghdad Medical City Hospital, Bab El Moazzam, Baghdad (public facility) […]

- Baghdad General Teaching Hospital, Bab Al Moatham Bridge, Baghdad (public facility) […]

Outpatient treatment and follow up by a cardiologist

- Baghdad Medical City Hospital, Bab El Moazzam, Baghdad (public facility) […]

- Baghdad General Teaching Hospital, Bab Al Moatham Bridge, Baghdad (public facility) […]

Inpatient treatment by a cardiac surgeon […]

- Baghdad General Teaching Hospital, Bab Al Moatham Bridge, Baghdad (public facility)

Outpatient treatment and follow up by a cardiac surgeon […]

- Baghdad General Teaching Hospital, Bab Al Moatham Bridge, Baghdad (public facility)

Cardiology, procedure with electrical cardioversion

- Baghdad Medical City Hospital, Bab El Moazzam, Baghdad (public facility)

Placement of Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD) and follow up of ICD by Cardiologist

- Ibn Al Nafees Hospital, Al Nidal Street, Al Andalous Square, Baghdad (private facility)

Cardiac Surgery: catheter ablation; procedure to remove a faulty electrical pathway of the heart

- Baghdad Medical City Hospital, Bab El Moazzam, Baghdad (public facility)

Cardiac Surgery; cardiac catheterization […]

- Baghdad General Teaching Hospital, Bab Al Moatham Bridge, Baghdad (public facility)

Cardiac Surgery; PTCA/PCI [percutaneous transluminal coronary angioplasty/ percutaneous coronary intervention]; coronary angioplasty including follow up

- Baghdad General Teaching Hospital, Bab Al Moatham Bridge, Baghdad (public facility)

Cardiac Surgery; Coronary artery bypass grafting (CABG), Bypass

- Baghdad Medical City Hospital, Bab El Moazzam, Baghdad (public facility) […]

Diagnostic imaging: ECG (electro cardio gram; cardiology)

- Baghdad Medical City Hospital, Bab El Moazzam, Baghdad (public facility) […]

- Baghdad General Teaching Hospital, Bab Al Moatham Bridge, Baghdad (public facility)

- Ibn Al Nafees Hospital, Al Nidal Street, Al Andalous Square, Baghdad (private facility)

Diagnostic imaging by means of Holter monitor / ambulatory ECG device

- Baghdad Medical City Hospital, Bab El Moazzam, Baghdad (public facility)

- Ibn Al Nafees Hospital, Al Nidal Street, Al Andalous Square, Baghdad (private facility)

Diagnostic imaging by means of cardiac stress test

- Baghdad Medical City Hospital, Bab El Moazzam, Baghdad (public facility)

Diagnostic imaging by means of ultrasound of the heart (echocardiography – echocardiogram)

- Baghdad Medical City Hospital, Bab El Moazzam, Baghdad (public facility) […]

- Baghdad General Teaching Hospital, Bab Al Moatham Bridge, Baghdad (public facility)

Diagnostic imaging by means or coronarography […]

- Baghdad General Teaching Hospital, Bab Al Moatham Bridge, Baghdad (public facility)

Inpatient treatment by an internal specialist (internist)

- Baghdad Medical City Hospital, Bab El Moazzam, Baghdad (public facility)

Outpatient treatment and follow up by an internal specialist (internist)

- Baghdad Medical City Hospital, Bab El Moazzam, Baghdad (public facility) […]

Laboratory research for cardiac biomarker, troponin […]

- Baghdad General Teaching Hospital, Bab Al Moatham Bridge, Baghdad (public facility)

Long-term cardiac rehabilitation […]

- Baghdad General Teaching Hospital, Bab Al Moatham Bridge, Baghdad (public facility)“ (UK Home Office, Jänner 2021, S. 13-17)

„Lisinopril […] Dawa Pharmacy, Omar Bin Yasir Street, Baghdad (private facility) […]

Acetylsalicylic acid […] Ibn Rushid Hospital Pharmacy, Al Sadr Area, Baghdad (private facility)” (UK Home Office, Jänner 2021, S. 20)

„Clopidogrel […] Dawa Pharmacy, Omar Bin Yasir Street, Baghdad (private facility) […]

Bisoprolol […] Dawa Pharmacy, Omar Bin Yasir Street, Baghdad (private facility) […]

Rosuvastatin […] Dawa Pharmacy, Omar Bin Yasir Street, Baghdad (private facility)” (UK Home Office, Jänner 2021, S. 20)

„ Some examples of hospitals/clinics that treat diabetes and pharmacies/clinics that can provide appropriate medication were found on the MedCOI website and are listed below:

[…]

Outpatient treatment and follow up by an endocrinologist […]

- Private Practice, 14th Ramadan Street, Baghdad (private facility) […]

Inpatient treatment by an internal specialist (internist) […]

- Baghdad Teaching Hospital, Bab Al Moatham, Baghdad (public facility)

Outpatient treatment and follow up by an internal specialist (internist)

[…]

- Private Practice, 14th Ramadan Street, Baghdad (private facility) […]

Medical devices: Blood glucose meter for self use by patient […]

- Dr. Ali Hasan Al Jumaily Clinic, Al-Mansour 14 Ramadan Street, Baghdad (private facility)

Medical devices: Blood glucose self test strips for use by patient […]

- Dr. Ali Hasan Al Jumaily Clinic, Al-Mansour 14 Ramadan Street, Baghdad (private facility) […]

Medical Devices: Insulin pump

- Dr. Ali Hasan Al Jumaily Clinic, Al-Mansour 14 Ramadan Street, Baghdad (private facility)

Medical Devices: Self-carried pump for subcutan insulin infusion

- Dr. Ali Hasan Al Jumaily Clinic, Al-Mansour 14 Ramadan Street, Baghdad (private facility)

Laboratory research of blood glucose (including: HbA1C/glyc.Hb)

- Baghdad Medical City – Lab, Bab Al Moatham Bridge, Baghdad (public facility) […]

- Dr.Luay Ibrahim Laboratory Center, Ramadan Street, Baghdad (public facility)“ (UK Home Office, Jänner 2021, S. 25-27)

„Some examples of hospitals/clinics that provide mental health treatment and pharmacies/clinics that can provide appropriate medication were found on the MedCOI website and are listed below:

Inpatient treatment by a psychologist

- Department of psychiatry and behavioural medicine, Baghdad Medical City, Bab Al Moatham, Baghdad (public facility)

- Ibn Rushd Hospital, Al Nidal Street, Al Andalus Square, Baghdad (public facility) […]

Outpatient treatment and follow up by a psychologist

- Department of psychiatry and behavioural medicine, Baghdad Medical City, Bab Al Moatham, Baghdad (public facility)

- Private Practice, Al Magrib Street, Baghdad (private facility) […]

Inpatient treatment by a psychiatrist

- Department of psychiatry and behavioural medicine, Baghdad Medical City, Bab Al Moatham, Baghdad (public facility)

- Ibn Rushd Hospital, Al Nidal Street, Al Andalus Square, Baghdad (public facility). […]

Outpatient treatment and follow up by a psychiatrist

- Department of psychiatry and behavioural medicine, Baghdad Medical City, Bab Al Moatham, Baghdad (public facility)

- Private Practice, Al Magrib Street, Baghdad (private facility) […]

Psychiatric long term outpatient treatment by a psychiatrist

- Private Psychiatry Practice, 14 Ramadan Street, Baghdad (private facility)

Psychiatric treatment by means of psychotherapy: e.g. cognitive behaviour therapy

- Department of psychiatry and behavioural medicine, Baghdad Medical City, Bab Al Moatham, Baghdad (public facility)

Psychiatric treatment of PTSD [Post-Traumatic Stress Disorder] by means of EMDR [Eye Movement Desensitization and Reprocessing]

- Department of psychiatry and behavioural medicine, Baghdad Medical City, Bab Al Moatham, Baghdad (public facility)

- Ibn Rushd Hospital, Al Nidal Street, Al Andalus Square, Baghdad (public facility)

- Private Practice, Al-Maghrib Street, Baghdad (Private facility) […]

Psychiatric treatment of PTSD by means of cognitive behavioural therapy

- Ibn Rushd Hospital, Al Nidal Street, Al Andalus Square, Baghdad (public facility)

- Dr Hiba Abdullah Clinic, Near Maysaloun Al Jadir Center, Baghdad (private facility) […]

Psychiatric treatment of PTSD by means of narrative exposure therapy

- Ibn Rushd Hospital, Al Nidal Street, Al Andalus Square, Baghdad (public facility) […]

Psychiatric treatment by means of psychotherapy: other than cognitive behavioural therapy

- Ibn Rushd Hospital, Al Nidal Street, Baghdad (public facility) […]

Psychiatric forced admittance in case necessary

- Department of psychiatry and behavioural medicine, Baghdad Medical City, Bab Al Moatham, Baghdad (public facility) […]

Psychiatric crisis intervention in case of suicide attempt

- Department of psychiatry and behavioural medicine, Baghdad Medical City, Bab Al Moatham, Baghdad (public facility)

- Ibn Rushd Hospital, Al Nidal Street, Al Andalus Square, Baghdad (public facility) […]

Psychiatric clinical treatment (short term) by a psychiatrist

- Ibn Rushd Hospital, Al Nidal Street, Al Andalus Square, Baghdad (public facility) […]

Psychiatric long term clinical treatment (e.g. for chronic psychotic patients) by a psychiatrist

- Al Rashad General Hospital, Al-Rasafa Neighbourhood, Baghdad (public facility) […]

Psychiatric clinical treatment in a closed ward/setting (not necessarily forced admittance)

- Department of psychiatry and behavioural medicine, Baghdad Medical City, Bab Al Moatham, Baghdad (public facility)

- Ibn Rushd Hospital, Al Nidal Street, Al Andalus Square, Baghdad (public facility) […]

Psychiatric treatment in the form of day care

- Ibn Rushd Hospital, Al Nidal Street, Al Andalus Square, Baghdad (public facility)

Psychiatric treatment in the form of day care

- Dr Hiba Abdullah Clinic, Near Maysaloun Al Jadir Center, Baghdad (private facility)

Psychiatric treatment in the form of group therapy (target group of similar patients)

- Dr Hiba Abdullah Clinic, Near Maysaloun Al Jadir Center, Baghdad (private facility)“ (UK Home Office, Jänner 2021, S. 42-45)