5. Juni 2018

 

Die britische Tageszeitung The Guardian berichtet im November 2015 über ein Projekt der Organisation Marie Stopes International (MSP), die lokale religiöse Führungspersönlichkeiten (Mullahs bzw. Imame) in Seminaren über Verhütungsmittel und deren Anwendung unterrichte, damit sie dieses Wissen dann an ihre Gemeinschaften weitergeben könnten. Bei diesen Seminaren würden auch Kondome zur weiteren Verteilung in den einzelnen Gemeinschaften ausgegeben. Aufgrund ausländischer Hilfsleistungen habe der Zugang zur Gesundheitsversorgung sowie Familienplanung drastisch zugenommen, jedoch würden trotz durch öffentliche Aufrufe und von Gesundheitszentren durchgeführten Kampagnen für reproduktive Gesundheit nur 22 Prozent der Bevölkerung Verhütungsmethoden anwenden. Obwohl der Koran Familienplanung nicht verbiete, würden die Taliban Imame, die die Kampagnen unterstützen würden, bedrohen und ihnen vorwerfen, mit einer westlichen Besatzungsmacht zu kooperieren. Manche von ihnen hätten anonyme Drohungen per Brief oder Telefon erhalten. Ein am Programm teilnehmender Imam habe erzählt, dass Imame wie er Opfer von Verschwindenlassen werden könnten. In den von MSI betriebenen Kliniken könne man Verhütungsmittel zu angemessenen Preisen erwerben. Kondome würden zwei Afghanis, die Verhütungspille 15 und Depo-Provera-Injektionen 30 Afghanis kosten. Frauen in ländlichen Gegenden müssten bei einer Injektion die Klinik nur alle drei Monate aufsuchen. MSI habe den Kontakt mit 6.000 Imamen und deren Ehefrauen aufgenommen. Mit ihrer Hilfe, so werde geschätzt, seien 1.646 ungewollte Schwangerschaften im Jahr 2014 verhindert worden. MSI habe sogar mitbekommen, dass Frauen von Talibanmitgliedern die Kliniken für Beratungszwecke aufgesucht hätten. Trotzdem sei das Projekt von einer „Atmosphäre der Angst” umgeben. Eine Zeit lang hätten die Imame sich getraut, außerhalb der Moschee Kondome zu verteilen. Gegenwärtig sorge das erneute Erstarken der Taliban dafür, dass alle diese Praxis aufgegeben hätten:

„On a crisp autumn morning in northern Afghanistan, a group of imams in elegant turbans and with cultivated beards listen to a seminar about the merits of a lubricated condom. An array of contraceptives around him, Dr Rahmatuddin Bashardost, a programme manager for Marie Stopes International (MSI), then moves on to talk about birth control injections. Some imams take boxes of condoms for themselves, others take them to distribute to their congregations. ‘It would be very good if we could show people that there are four or five kinds of birth control methods,’ says one imam. The others nod. In culturally conservative Afghanistan, it is often left to local imams to deal with delicate social issues such as family planning. It is not, however, that simple. Those who advocate what are seen as modern ideas, including contraception, can fall foul of the Taliban. ‘Imams like myself disappear and no one asks about them,’ says Mansour Mahsoom, one of the clerics involved in the programme. Foreign aid to Afghanistan has dramatically increased access to healthcare and family planning, but despite reproductive health campaigns through public service announcements and healthcare providers, only 22% of Afghan families use contraception. […]

The Qur’an supports the use of contraception to allow women breaks between pregnancies to nurse their children. It states: ‘The mothers shall give suck to their offspring for two whole years.‘ Another passage says: ‘Allah desires to lighten your burden, for man was created weak.‘ Most Afghans, however, are not aware of this. Instead, the Taliban threaten imams for collaborating with a western occupying power. Some have received anonymous phonecalls and letters. […]

At MSI’s clinics, women have access to prenatal and postnatal care and contraception at reasonable prices. Condoms cost two Afghanis (2p) the birth control pill 15 and Depo-Provera injections 30. For women in the countryside, who are seldom allowed out of the house, the injection only requires them to make the journey to the clinic every three months. MSI has reached out to 6,000 imams and their wives so far. With their help, it estimates that it averted 1,646 unintended pregnancies in 2014, up from 199 in 2008. Last year the charity even noticed the wives of local Taliban members coming to its clinics for consultations. An atmosphere of fear, however, surrounds the programme. For a time, the imams were comfortable distributing condoms outside their mosques. Today threats from the re-emergent Taliban forces mean they all have given up the practice.” (The Guardian, 4. November 2015)

MIC, eine in Privatbesitz befindliche US-amerikanische Medienwebsite, berichtet in einem Artikel in ihrer Sparte „soziale Gerechtigkeit“ vom April 2016 über das oben bereits erwähnte Projekt der Organisation Marie Stopes International (MSI). Speziell geht der Bericht auf die Umsetzung des Projektes in der Provinz Balch ein, wo eine Frau namens Batul Mahadiyar von MSI ausgebildet worden sei und nun Frauen Familienplanung anbiete, die mit dem Islam konform sei. So rate sie beispielsweise Frauen dazu, das Stillen als eine natürliche Form der Verhütung nach einer Geburt anzuwenden. Ein kleiner Teil der Bevölkerung habe Zugang zu Verhütungsmitteln. Laut Berichten des Bevölkerungsfonds der Vereinten Nationen [United Nations Population Fund, UNFPA] sei der Anteil der Frauen, die Familienplanung betreiben und mitunter auch Verhütungsmittel einsetzen würden, von 2010 bis 2012 von 15 auf 20 Prozent angestiegen. Gebildete und vermögende Frauen würden den Großteil dieser 20 Prozent ausmachen. Frauen wie Batul Mahadiyar würden sich in Balch dafür einsetzen, Familienplanung auch der armen Bevölkerungsschicht zugängig zu machen:

„While abortion is illegal in Afghanistan in most circumstances, condoms and birth control pills aren't - they're just considered taboo. Birth control is not haram, the term used to describe something that is forbidden by Islam. ‘If it's haram there should be documents saying so, but those documents do not exist,‘ Dr. Rahmatudine Bashardost told the AFP. He is the program manager of a family planning campaign in Afghanistan's rural Balkh province, sponsored by the nonprofit Marie Stopes International (MSI). ‘On the contrary, there are documents that show that it's perfectly legal.‘ Women like organizer and educator Batul Mahadiyar are spearheading these initiatives. Mahadiyar received training from MSI and now advises local women on how to implement family planning in accordance with Islam. For example, Mahadiyar advises women on breastfeeding as a form of postpartum birth control, a free and natural method that even Planned Parenthood recommends to new mothers in the U.S. […]

That said, birth control is accessible to a small proportion of the population. UNFPA [United Nations Population Fund] reports have showed that the number of women who implemented family planning techniques, including contraception, jumped from 15% to 20% between 2010 and 2012, with educated and wealthy women making up the bulk of these numbers. Today, women like Mahadiyar in Balkh are working tirelessly to close that gap for disenfranchised populations.“ (MIC, 28. April 2016)

In einem Artikel vom April 2016 schreibt die britische Tageszeitung Daily Mail ebenfalls über das MSI-Projekt und beschreibt, wie ein Kleinbus der Organisation in einem armen Stadtviertel von Mazar-i-Scharif unterwegs sei, von dem aus Beratung in Sachen Familienplanung zur Verfügung gestellt werde und unter anderem über Spiralen, Pillen, Kondome und andere Verhütungsmittel aufgeklärt werde. Laut dem Artikel verfüge MSI über viele Einrichtungen im Land und habe es bis jetzt geschafft, nicht ins Visier der Taliban zu geraten:

„The charity's minibus has parked up in a poor neighbourhood of Mazar-i-Sharif city, in front of a madrassa (religious school), and offers free advice on family planning. The young mother, along with other women facing similar dilemmas, is shown a basket containing IUDs [Intrauterine Device], pills, contraceptive implants and condoms. […]

MSI has many branches across the country but has thus far dodged Taliban ire.“ (Daily Mail, 26. April 2016)

Auf der offiziellen Website der Organisation Marie Stopes International (MSI), einer internationalen NGO, die in 37 Ländern Projekte zur Verteilung von Verhütungsmitteln sowie unter anderem sichere Abtreibungen durchführt, wird in einem undatierten Überblick zu Aktivitäten der Organisation in Afghanistan erwähnt, dass MSI bereits seit 2002 im Land aktiv sei. MSI sei einer der größten Anbieter von Diensten für Familienplanung und Langzeitverhütung im Land. Derzeit betreibe MSI 11 Zentren in fünf Provinzen, in denen ausschließlich weibliche Mitarbeiter eine Reihe von Diensten, darunter Verhütungsmittel und Versorgung nach einer Abtreibung, anbieten würden. Darüber hinaus arbeite MSI mit Mitarbeitern des öffentlichen Gesundheitsdienstes zusammen, wodurch diese Dienste auch in acht öffentlichen Kliniken zur Verfügung stünden. Trotz der instabilen Lage würden die meisten Provinzen des Landes von MSI mithilfe von 200 Mitarbeiterinnen in 16 mobilen Teams erreicht, die sich an Frauen in urbanen Slums und schwer erreichbaren ländlichen Gebieten richten würden. MSI stelle Kontakte zu religiösen Führungspersönlichkeiten und deren Ehefrauen her, um zu demonstrieren, dass Familienplanung im Einklang mit islamischen Vorschriften sei. Die religiösen Führungspersönlichkeiten seien in ihrer jeweiligen Gemeinschaft anerkannt und seien eine große Hilfe, wenn es darum gehe, Frauen und Männer über Geburtenplanung, Kinderschwangerschaften und dergleichen zu informieren. 2015 seien 30 Prozent der Personen, die MSI-Dienste in Anspruch genommen hätten, von religiösen Führungspersönlichkeiten oder deren Ehefrauen an MSI verwiesen worden:

„Marie Stopes Afghanistan was established in 2002, the year in which the first post-Taliban Government was constituted. Today, the programme is one of the largest providers of family planning services in the country, especially in providing long-acting and permanent contraception. Currently, we operate 11 centres across five provinces, through which all-female staff offer a comprehensive range of services, including contraception and post-abortion care. We also work with public health sector staff, delivering services through eight public hospitals. Despite the insecure environment, we cover most of the country's provinces through more than 200 Marie Stopes Ladies, 16 mobile outreach teams that take services to women living in urban slums and some hard-to-reach rural areas, and social marketing. Reproductive health is a priority in Afghanistan’s national development strategy and we collaborate closely with the Ministry of Public Health as well as work in partnership with the Ministry of Religious Affairs, the Ministry of Women’s Affairs, the Ministry of Education and the National Parliament. […]

In Afghanistan, we engage with religious leaders and their wives to show that family planning is compatible with Islamic teachings. These leaders are trusted and have high standing in their local community, so they help a great deal with reaching women and men with crucial information about birth spacing, early age pregnancy, child health information and services. This approach has proven to be incredibly successful; in 2015 an estimated 30% of clients were referred through religious leaders or religious leaders' wives. The approach helps increase community acceptance and support for our services and strengthens our relationship with the Government.“ (MSI, ohne Datum)

Der Bevölkerungsfonds der Vereinten Nationen [United Nations Population Fund, UNFPA] schreibt in einem Beitrag auf seiner Website vom November 2015, dass die Organisation eng mit dem afghanischen Gesundheitsministerium zusammenarbeite, um in den staatlichen Gesundheitseinrichtungen eine verlässliche Versorgung mit Verhütungsmitteln zu gewährleisten. Zudem bilde UNFPA Gesundheitspersonal aus und stelle Gesundheitseinrichtungen, darunter dem Zentrum für Familienplanung in Herat, technische Hilfe zur Verfügung. In der Einrichtung in Herat könnten Frauen verschiedene Verhütungsmethoden auswählen, darunter Kondome, Pillen, Injektionen und Implantate. Farzana, eine Frau, die die Dienste in Herat in Anspruch nehme, habe gesagt, dass die meisten Frauen, die sie kenne, Injektionen oder Pillen verwenden würden. Nur wenige Paare würden sich für andere Methoden entscheiden. Laut einer von UNFPA ausgebildeten Hebamme hätten viele Personen nach wie vor Vorbehalte gegenüber Verhütungsimplantaten und Ehemänner würden ihren Frauen diese Methode verbieten, da sie Angst hätten, dass die Frauen keine Kinder mehr bekommen könnten:

„UNFPA is working closely with the Ministry of Public Health to ensure a reliable supply of contraceptives to government health facilities. UNFPA also trains health workers and provides technical support to health facilities, like the family planning centre in Herat City. UNFPA is also increasing the family planning choices available to women. At the centre in Herat, women are able to select from a variety of safe, reliable contraceptive methods, including condoms, pills, injections and implants. […]

Farzana says most of the women she knows use injections or pills. ‘I know only few couples that use other methods. Even me, I use the injection,’ she said. But some suspicion lingers. For example, many people are intimidated by contraceptive implants, even though they are safe and offer long-lasting protection against unplanned pregnancy. ’People are afraid of using those, and husbands don't allow them out of the false fear that their wife will not be able to have children again,’ explained Nargis, a UNFPA-trained midwife.“ (UNFPA, 23. November 2015)

 

 

 

Quellen: (Zugriff auf alle Quellen am 5. Juni 2018)

·      Daily Mail: The battle for birth control: Afghanistan's new fight, 26. April 2016
http://www.dailymail.co.uk/wires/afp/article-3558919/The-battle-birth-control-Afghanistans-new-fight.html

·      MIC - These Women Are Fighting to Get Birth Control for Afghan Women, 28. April 2016
https://mic.com/articles/141904/these-women-are-fighting-to-get-birth-control-for-afghani-women#.zbHOnrVvW

·      MSI – Marie Stopes International: Afghanistan, ohne Datum
https://mariestopes.org/where-we-work/afghanistan/

·      The Guardian: Condoms and conflict: imams defy Taliban to spread contraception, 4. November 2015
https://www.theguardian.com/world/2015/nov/04/afghanistan-imams-defy-taliban-spread-contraception-condoms

·      UNFPA – United Nations Population Fund: Acceptance of family planning grows in Afghanistan, but myths linger, 23. November 2015
https://www.unfpa.org/news/acceptance-family-planning-grows-afghanistan-myths-linger