16. September 2025

Diese Anfragebeantwortung wurde für die Veröffentlichung auf ecoi.net abgeändert.

In einem Artikel der Fachzeitschrift „Psychiatry Research“ vom Juli 2021 beschreiben Rafael Youngmann und andere Wissenschaftler·innen, dass Israel über ein umfassendes System der psychischen Gesundheitsversorgung verfüge, das stationäre und ambulante Versorgung umfasse. Die stationäre Versorgung werde durch ein Netzwerk von psychiatrischen Kliniken und psychiatrischen Abteilungen in Allgemeinkrankenhäusern gewährleistet. Die ambulante Versorgung umfasse Ambulanzen, die sich im staatlichen Besitz oder im Besitz von Gesundheitsorganisationen befinden würden und psychiatrische und psychologische Dienstleistungen sowie ein umfassendes Angebot an gemeindenahen Rehabilitationsdienstleistungen anbieten würden. Alle diese Leistungen stünden der gesamten Bevölkerung zu minimalen Kosten zur Verfügung, wenn auch manchmal mit langen Wartezeiten. Ergänzt werde dies durch weitere private Fachkräfte für psychische Gesundheit. Bezugnehmend auf eine Quelle des israelischen Gesundheitsministeriums aus dem Jahr 2020 berichten Youngmann et al., dass die Rate der Psychiater·innen 0,10 und die der Psycholog·innen 1,59 pro 1.000 Einwohner·innen betrage (Youngmann et al., Juli 2021).

Die Israelische Vereinigung für Fachkräfte im Bereich der psychischen Gesundheit („The Israel Association for Mental Health Professionals“) bietet in einem undatierten Beitrag auf ihrer Website einen Überblick zu psychiatrischen Diensten in Israel. Demnach habe jede/r Einwohner·in Israels gemäß dem Nationalen Krankenversicherungsgesetz von 1994 Anspruch auf Gesundheitsdienstleistungen durch einen der vier Krankenversicherungsträger, die in der Reihenfolge ihrer Größe Clalit, Maccabi, Meuchedet und Leumit heißen würden. In Folge einer Reform der psychischen Gesundheitsversorgung seien seit dem Jahr 2015 psychiatrische Behandlungen in den medizinischen Leistungen der Krankenversicherungsträger enthalten (The Israel Association for Mental Health Professionals, ohne Datum). Ido Lurie und weitere Wissenschaftler·innen schreiben in einem Artikel in der Fachzeitschrift „Israel Journal of Health Policy Research“ vom Oktober 2022 ebenfalls, dass Krankenversicherung in Israel verpflichtend und die Gesundheitsversorgung für Staatsbürger·innen und Einwohner·innen dadurch als Grundrecht verfügbar sei. Gemäß dem Nationalen Krankenversicherungsgesetz von 1994 müssten alle Staatsbürger·innen und Einwohner·innen bei einem der vier offiziellen Krankenversicherungsträger gemeldet sein. Die Krankenversicherungsträger seien gemeinnützige Organisationen und es sei ihnen gesetzlich untersagt, israelischen Einwohner·innen die Mitgliedschaft zu verweigern. Leistungen im Bereich psychische Gesundheit, darunter einige, aber nicht alle Psychopharmaka, seien seit 2015 in den Versicherungsplänen der Krankenversicherungsträger enthalten (Lurie et al., 10. Oktober 2022, S. 2).

Die Website des israelischen Gesundheitsministeriums bietet eine Datenbank in hebräischer Sprache mit Informationen zu in Israel registrierten Arzneimitteln. Die Datenbank ist auf Hebräisch, kann aber via „Google Translate“ in Englisch genutzt werden. Es ist möglich, nach Arzneimittelnamen auf Hebräisch oder Englisch zu suchen. In den Suchergebnissen wird angegeben, ob ein Arzneimittel in der Krankenversicherung enthalten sei („in the Healthcare Basket“):

·      Ministry of Health Israel: The Israeli Drug Registry, ohne Datum

 https://israeldrugs.health.gov.il/#!/byDrug

Ein Artikel in der Fachzeitschrift „Israel Journal of Health Policy Research“ vom April 2024 von Uzi Nisim und anderen Wissenschaftler·innen beschreibt, dass das israelische Gesundheitssystem seit 1995 durch das nationale Krankenversicherungsgesetz eine universelle Gesundheitsversorgung biete, allerdings werde die Bereitstellung von Dienstleistungen im Bereich der psychischen Gesundheit in diesem Gesetz nicht umfassend behandelt. Aufgrund des wachsenden Bedarfes an Reformen im Bereich der psychischen Gesundheit und der Deinstitutionalisierung (Verlagerung des Schwerpunkts der psychiatrischen Versorgung von Krankenhäusern in die Gemeinschaft) habe die Regierung das fortschrittliche „Gesetz zur Rehabilitation psychisch kranker Personen in der Gemeinschaft von 2000” („Rehabilitation of the Mentally Disabled in the Community Act 2000“) verabschiedet. Dieses Gesetz sehe ein umfassendes Angebot an Dienstleistungen für Personen mit schweren psychischen Erkrankungen wie Schizophrenie vor, die sie dabei unterstützen sollen, ihre laufende Versorgung im Rahmen von gemeinschaftlicher Betreuung, anstatt stationärer Einrichtungen, aufzubauen. Es beinhalte eine breite Palette von Leistungen in den Bereichen Beschäftigung, Unterkunft, Bildung, Fallmanagement, Zahnpflege, Sozialleben und Freizeitaktivitäten (bekannt als „Rehabilitationspaket“) für alle Einwohner·innen über achtzehn Jahren mit der Diagnose einer schweren psychischen Erkrankung, die die Schwelle einer 40-prozentigen psychischen Behinderung überschreiten würde. Personen mit schweren psychischen Erkrankungen könnten in Wohnheimen, betreuten Wohnformen oder angepassten Beschäftigungseinrichtungen untergebracht werden. In diesen Einrichtungen würden Psychiater·innen, Krankenschwestern, Sozialarbeiter·innen und andere medizinische Fachkräfte nicht nur Therapien anbieten, sondern auch Menschen mit schweren psychischen Erkrankungen dabei helfen, ihre Fähigkeiten im Alltag, im Haushalt, im Umgang mit Symptomen, in der Gesundheitserziehung, in der beruflichen Rehabilitation, in sozialen Kompetenzen und beim Aufbau von sozialen Netzwerken zu verbessern (Nisim et al., 3. April 2024, S. 1-3).

Der Israelischen Vereinigung für Fachkräfte im Bereich der psychischen Gesundheit („Israel Association for Mental Health Professionals“) zufolge gebe es vier Arten von Einrichtungen, in denen ambulante (nicht stationäre) psychiatrische Versorgung im öffentlichen Sektor über die Krankenversicherungsträger angeboten werde: Kliniken für psychische Gesundheit („mental health care clinics“, unabhängige Psychiater·innen, Krankenhausambulanzen (oder Ambulanzen anderer Einrichtungen)und Notfallsdienste. Für die Leistungen in Kliniken für psychische Gesundheit würden keine Gebühren anfallen, außer den Gebühren für die Mitgliedschaft bei einem Krankenversicherungsträger. In der Regel würden auch für psychiatrische Leistungen von unabhängigen Psychiater·innen keine Gebühren anfallen, abgesehen von den Kosten für die Konsultation eines/r Spezialist·in über die Krankenversicherungsträger. Die Konsultation unabhängiger Psycholog·innen in Privatkliniken, die mit Krankenversicherungsträgern zusammenarbeiten würden, sei oft mit einer subventionierten Gebühr verbunden. Psychiatrische Notfalldienste würden in jeder Notaufnahme in Israel angeboten, einschließlich der Notaufnahmen von psychiatrischen und allgemeinen Krankenhäusern. In allen Krankenhäusern sei rund um die Uhr, auch an Wochenenden und Feiertagen, ein/e Psychiater·in vor Ort oder stehe auf Abruf bereit. Notfalldienste bei Psychosen, Suizidgedanken oder Drogenvergiftungen/-intoxikationen seien kostenlos. In anderen Fällen könne eine Gebühr für die Leistungen anfallen. Die Wartezeiten in diesen vier Arten von Einrichtungen würden je nach Dienstleistung variieren. Aufgrund langer Wartezeiten für eine Psychotherapie sei es möglich an eine ambulante Klinik überwiesen zu werden (The Israel Association for Mental Health Professionals, ohne Datum).

Auf der Website des Nationalen Versicherungsinstitutes („National Insurance Institut“, NII) der Regierung Israels ist in einem undatierten Eintrag zu Krankenversicherungsbeiträgen vermerkt, dass Personen ohne Einkommen mit Stand 1. Jänner 2025 Mindestbeiträge zur Krankenversicherung in Höhe von 120 Neuer Israelischer Schekel (NIS) zahlen würden [am 9. September 2025 entsprach dieser Betrag rund 31 Euro, Anmerkung ACCORD] (NII, ohne Datum (a)). Ein Beitrag auf derselben Website zur „Obligatorischen Sozialversicherung“ und Krankenversicherung gibt an, dass nicht arbeitende Personen ohne Einkommen mit Stand 1. Jänner 2025 einen Mindestversicherungsbeitrag von 250 NIS pro Monat zahlen würden [am 9. September 2025 entsprach dieser Betrag rund 64 Euro, Anmerkung ACCORD]. Eine versicherte Person sei verpflichtet, für jeden Zeitraum, in dem sie sich vorübergehend nicht in Israel aufhalte, Versicherungsbeiträge zu zahlen (NII, ohne Datum(b)).

Ebenfalls auf der Website des NII der Regierung Israels wird in einem undatierten Eintrag zur Gesundheitsversicherung in Israel erläutert, dass eine Person, die achtzehn Monate oder länger im Ausland gelebt habe und mindestens zwölf Monate lang keine Krankenkassenbeiträge gezahlt habe, oder die Ihren Status als Einwohner·in Israels verloren habe, für einen Zeitraum von maximal 6 Monaten keinen Anspruch auf Gesundheitsleistungen habe. Für jedes Jahr, in dem sich diese Person nicht in Israel aufgehalten haben, gelte eine Wartezeit von einem Monat, wobei die Mindestwartezeit zwei Monate und die Höchstwartezeit sechs Monate betrage. Ein Jahr Abwesenheit von Israel (daher ein Jahr Aufenthalt im Ausland) werde als ein Zeitraum von zwölf Monaten mit einem Auslandsaufenthalt von mindestens 182 Tagen definiert, unabhängig davon, ob diese Tage aufeinanderfolgend gewesen seien oder nicht. Durch eine Sonderzahlung sei es möglich, die Wartezeit aufzuheben. Nach Leistung der Zahlung könnten zurückkehrende Einwohner·innen sofort Gesundheitsleistungen in Anspruch nehmen, mit Ausnahme von im Ausland erbrachten Leistungen und Fertilitätsbehandlungen. Während der Wartezeit sei es notwendig Krankenkassenbeiträge zahlen (NII, ohne Datum (c)). Folgende Personen seien von der Wartezeit ausgenommenem: Personen, die gemäß dem Rückkehrgesetz [Das „Law of Return“ ermöglicht es Personen jüdischer Herkunft oder jüdischen Glaubens die Erlangung der israelischen Staatsbürgerschaft, Anmerkung ACCORD] zum ersten Mal zum „Oleh“ [jüdische Personen, die nach Israel einwandern, Anmerkung ACCORD] würden, einschließlich Personen, die vom Ministerium für Immigrantenintegration als „ansässige Einwanderer·innen“ anerkannt seien; Minderjährige bis zum Alter von achtzehn Jahren; „zurückkehrende Minderjährige“, die Israel vor Ihrem achtzehnten Lebensjahr verlassen haben und über eine diesbezügliche Bestätigung des Ministeriums für Einwanderung und Integration („Ministry of Immigrant Absorption“) verfügen würden; aus dem Wehrdienst oder dem regulären Militärdienst entlassene Soldat·innen (für einen Zeitraum von 24 Monaten ab dem Datum der Entlassung); in Israel ansässige Bürger·innen, die im Ausland regelmäßig Versicherungsbeiträge gezahlt hätten, ohne mehr als zwölf Monate lang Beiträge zu versäumen; Inhaber·innen eines A/1-Visums, die zum ersten Mal als Oleh Hadash (Neuzuwanderer·innen) anerkannt würden (NII, ohne Datum (d)).

Laut einer Analyse des European Observatory on Health Systems and Policies vom September 2024 habe das Angebot an öffentlich finanzierten psychiatrischen Leistungen jahrzehntelang nicht der Nachfrage entsprochen. Die COVID-19-Pandemie habe den Bedarf an psychiatrischen Leistungen erheblich erhöht, was zu längeren Wartezeiten geführt habe. Darüber hinaus würden Fachkräfte lieber mit privat finanzierten Patient·innen zusammenarbeiten, was die Lücke zwischen Angebot und Nachfrage im öffentlichen System noch vergrößere. Am 7. Oktober 2023 sei die israelische Regierung mit einem überlasteten und unterfinanzierten psychiatrischen Versorgungssystem in den Krieg „Swords of Iron“ gezogen. Der Krieg habe dramatische Auswirkungen auf den Bedarf der Bevölkerung an akuter und langfristiger psychiatrischer Versorgung. Mitte August 2024, vor der Verschärfung des Konflikts mit der Hisbollah, habe das Gesundheitsministerium geschätzt, dass bis dahin über 300.000 Personen aufgrund des Konflikts psychologische Hilfe benötigen würden. Andere Schätzungen lägen zwischen 80.000 und 500.000 Personen (European Observatory on Health Systems and Policies, 23. September 2024).

Im Jänner 2025 veröffentlichen Amir Krivoy und Gadi Rosenthal einen Artikel in der Fachzeitschrift „Israel Journal of Health Policy Research“, der ebenfalls beschreibt, dass die Ereignisse vom 7. Oktober 2023 und der darauffolgende Krieg die Mängel des öffentlichen Gesundheitssystems Israels drastisch („starkly“) offengelegt hätten. Dieses System sei bereits durch jahrelange Unterfinanzierung und die COVID-19-Pandemie belastet und nicht auf den Anstieg der psychischen Gesundheitsbedürfnisse infolge dieser traumatischen Ereignisse vorbereitet gewesen. Die Krise der psychischen Gesundheit in Israel werde durch vier zusammenwirkende Faktoren verschärft: eine globale Diagnosekrise in der Psychiatrie, unzureichende biologische Behandlungsmethoden, chronische Unterfinanzierung und ein fragmentiertes Dienstleistungsmodell. Sich auf veraltete Klassifikationen stützende diagnostische Verfahren, würden der Komplexität schwerer psychischer Erkrankungen nicht gerecht werden, was zu ungenauen Diagnosen und unzureichenden Behandlungen führe. Finanziell seien der psychischen Gesundheit in Israel nur 5,2 Prozent des Gesundheitsbudgets gewidmet, das sei weit weniger als die 10–16 Prozent in westlichen Ländern mit hohem Bruttoinlandsprodukt. Bei der Reform der kommunalen psychiatrischen Dienste im Jahr 2015 würde es an wirksamer Aufsicht und Anreizen mangeln, was zu langen Wartezeiten und unzureichender Versorgung führe. Darüber hinaus behindere die Fragmentierung zwischen den Finanzierungsträgern – Krankenkassen, Gesundheitsministerium und Sozialministerium – eine koordinierte Versorgung und umfassende Leistungserbringung (Krivoy & Rosenthal, 29. Jänner 2025).

Einem weiteren Artikel von Ephraim Shapiro und anderen Wisenschaftler·innen in der Fachzeitschrift „Journal of Racial and Ethnic Health Disparities“ vom April 2024 zufolge bestünden mehrere mögliche Hindernisse für den Zugang zu psychologisch Versorgungsleistungen. Nicht alle, die psychologische Betreuung benötigen, würden auch einen angemessenen Zugang dazu erhalten, was insbesondere Angehörige ethnischer Minderheiten betreffe (Shapiro et al., 17. März 2023).

Informationen zum Zugang zu psychologisch Versorgungsleistungen äthiopischstammiger Israelis finden Sie in Teil zwei dieser ebenfalls an Sie gesendeten Anfragebeantwortung:

·      ACCORD – Austrian Centre for Country of Origin and Asylum Research and Documentation: Anfragebeantwortung zu Israel: Lage äthiopischstammiger Israelis mit psychischen Erkrankungen [a‑12685-2], 16. September 2025
https://www.ecoi.net/de/dokument/2130158.html

Quellen: (Zugriff auf alle Quellen am 16. September 2025)

·      ACCORD – Austrian Centre for Country of Origin and Asylum Research and Documentation: Anfragebeantwortung zu Israel: Lage äthiopischstammiger Israelis mit psychischen Erkrankungen [a‑12685-2], 16. September 2025
https://www.ecoi.net/de/dokument/2130158.html

·      European Observatory on Health Systems and Policies: The National Mental Health Care Program, 23. September 2024
https://eurohealthobservatory.who.int/monitors/health-systems-monitor/analyses/hspm/israel-2015/the-national-mental-health-care-program

·      Israel Association for Mental Health Professionals (The): Psychiatric Services in Israel - An Overview, ohne Datum
https://gethelpisrael.com/psychiatric-services-in-israel-an-overview/

·      Krivoy, Amir & Rosenthal, Gadi: Wake-up call for recovery: a paradigm shift to address the deep crisis in Israel’s public mental health services in the shadow of October 7, 2023. In: Israel Journal of Health Policy Research, Volume 14, 29. Jänner 2025
https://ijhpr.biomedcentral.com/counter/pdf/10.1186/s13584-025-00670-y.pdf

·      Lurie, Ido et al.: Psychiatrists’ awareness of the cost of medication, rates of social disability pension, and their attitudes regarding knowledge of treatment costs.·In: Israel Journal of Health Policy Research, Volume 11, 10. Oktober 2022
https://rdcu.be/eDQhX

·      Ministry of Health Israel: The Israeli Drug Registry, ohne Datum
https://israeldrugs.health.gov.il/#!/byDrug

·      NII – National Insurance ·institute of Israel: Health insurance rates, ohne Datum (a)
https://www.btl.gov.il/English%20Homepage/Insurance/Health%20Insurance/Pages/Healthinsurancerates.aspx

·      NII – National Insurance ·institute of Israel: Compulsory National Insurance and Health Insurance, ohne Datum (b)
https://www.btl.gov.il/English%20Homepage/Insurance/Pages/Compulsory%20National%20Insurance%20and%20Health%20Insurance.aspx

·      NII – National Insurance Institute of Israel: Waiting period for receipt of health services, ohne Datum (c)
https://www.btl.gov.il/English%20Homepage/Insurance/An%20Insured%20Person%20Residing%20Abroad/Pages/Waitingperiod.aspx

·      NII – National Insurance lnstitute of Israel: Exemptions from the waiting period, ohne Datum (d)
https://www.btl.gov.il/English%20Homepage/TargetPopulation/ReturningResident/medicalservices/Pages/Exemptions.aspx

·      Nisim, Uzi et al.: Risks for re-hospitalization of persons with severe mental illness living in rehabilitation care settings. In: Israel Journal of Health Policy Research, Volume 13, 3. April 2024
https://ijhpr.biomedcentral.com/counter/pdf/10.1186/s13584-024-00605-z.pdf

·      Shapiro, Ephraim et al.: Mental Health and Care Utilization Among Ethiopian-Israeli Immigrants During the Period of COVID-19. ·in: Journal of Racial and Ethnic Health Disparities, 17. März 2023, S. 739-754
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10022572/

·      Youngmann R. et al.: Involuntary psychiatric hospitalizations in Israel 2001–2018 and risk for immigrants from different countries. In: Psychiatry Research, Volume 301, Juli 2021
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0165178121002559?via%3Dihub

 

Anhang:

Das European Observatory on Health Systems and Policies ist eine im Europa-Regionalbüro der Weltgesundheitsorganisation (WHO) angesiedelte regierungsübergreifende Gesellschaft (Partnerschaft), die sich für eine evidenzbasierte Gesundheitspolitik in Europa einsetzt.

·      European Observatory on Health Systems and Policies: The National Mental Health Care Program, 23. September 2024
https://eurohealthobservatory.who.int/monitors/health-systems-monitor/analyses/hspm/israel-2015/the-national-mental-health-care-program

„For decades, the supply of publicly funded mental health services did not meet the demand. The COVID-19 pandemic increased the need for mental health services significantly, resulting in longer waiting times. In addition, professionals prefer to work with privately funded patients, exacerbating the gaps between demand and supply in the public system.

Impetus for the reform

Israel entered the ‘Swords of Iron’ war that stated on 7 October 2023 with a stretched and underfunded mental health system. The war has had a dramatic impact on the populations’ need for acute and long-term mental health needs. As per mid-August 2024, and before the intensification of the conflict against the Hezbollah, the MoH [Ministry of Health] estimated that over 300,000 people need mental health care as a result of the conflict so far. Other estimates range between 80,000 and 500,000 people.” (European Observatory on Health Systems and Policies, 23. September 2024)

Die Israelische Vereinigung für Fachkräfte im Bereich der psychischen Gesundheit („Israel Association for Mental Health Professionals“) setzt sich für die Stärkung und Unterstützung der englischsprachigen Bevölkerung und Fachwelt Israels im Bereich der psychischen Gesundheit ein.

·      Israel Association for Mental Health Professionals (The): Psychiatric Services in Israel - An Overview, ohne Datum
https://gethelpisrael.com/psychiatric-services-in-israel-an-overview/

„Psychiatric services in Israel are provided in both public and private settings. The following is a brief explanation of outpatient services provided through the public system, as well as a brief outline of some differences between the public and private settings.

According to the National Health Insurance Law of 1994, every Israeli resident is entitled to health care services through one of the four Health Care Providers (HCP), which are, in order of size, Clalit, Maccabi, Meuchedet and Leumit. In the past, mental health care services fell under the responsibility of the Government rather than the HCPs.

In June 2015 Israel underwent a Mental Health Care (MHC) reform, which transferred the responsibility for providing mental health care services from the Government to the Health Care Providers. […]

Psychiatric Services provided by the Health Care Providers

Since 2015, with the implementation of the MHC Reform, psychiatric services are included in the medical services that are provided by the Health Care Providers.

There are 4 settings in which ambulatory (non admission) mental health care is provided in the public sector, all of them are through the Kupot Holim [‘health funds’, Anmerkung ACCORD]:

1) Mental Health Care Clinics:

These are multidisciplinary clinics that provide psychiatric, psychological and rehabilitation services. Clinic staff members include psychiatrists, psychologists, social workers, and may also include occupational therapists, art therapists and dietitians. Within the clinics there is potential for consultation between the different caregivers. Centers may offer a wider range of services, including group therapy sessions. There is no fee for services in these centers, beyond the fees due for HMO [Health Maintenance Organization] membership.

2) Independent Psychiatrists:

Independent psychiatrists are affiliated with the HCPs [Health Care Providers] and are located either within the Kupat Holim [‘health funds’, Anmerkung ACCORD], or in their own private clinics. Some clients find it more discrete to meet a psychiatrist at a private clinic rather than at a multidisciplinary MHC Clinic. There is generally no fee for psychiatric services in this setting, beyond the fee for consulting a specialist through your HCP.
(Similarly, most HCP employ Independent Psychologists who provide psychological services in private clinics. Consultation with Indepenent Psychologists often entails a subsidized fee).

3) Hospital (or other) Outpatient Clinics:

Most major hospitals in Israel and all of the mental health care hospitals provide psychiatric services through their outpatient clinics. Since the implementation of the MHC [Mental Health Care] reform, in some cases it is possible to receive a referral as well as a financial commitment to subsidize treatment (‘Tofes 17’) from your HCP to receive service in an outpatient setting. The MHC provider may restrict the number of sessions that you receive in such a setting. Reasons for being referred to an outpatient clinic might include long waiting times for HCP services, or specialty services at the Outpatient Clinics are not available through the HCP.

4) Emergency Services:

Emergency psychiatric services are provided in every emergency room in Israel, including the ERs of psychiatric as well as general hospitals. It is important to remember that there is a psychiatrist on site or on call at all hospitals, 24 hours a day, 7 days a week, including weekends, holidays etc. Emergency services are free of charge in cases of suicidal ideation, drug poisoning/ intoxication, or psychosis. There may be a fee for services in other cases.

[…] Waiting times may vary between the different services. You may be referred to a Hospital Outpatient Clinic for therapy due to there being a long wait for psychotherapy, for example, within the Kupa [Kupat Holim, ‘health funds’, Anmerkung ACCORD].” (The Israel Association for Mental Health Professionals, ohne Datum)

Das Israel Journal of Health Policy Research ist eine Fachzeitschrift zu Gesundheitspolitik, die sich mit Gesundheitsdienstleistungsforschung, öffentlicher Gesundheit, Gesundheitsförderung, Gesundheitsökonomie, Gesundheitsmanagement sowie der Ethik, Soziologie und Politikwissenschaft des Gesundheitswesens in Israel befasst.

·      Krivoy, Amir & Rosenthal, Gadi: Wake-up call for recovery: a paradigm shift to address the deep crisis in Israel’s public mental health services in the shadow of October 7, 2023. In: Israel Journal of Health Policy Research, Volume 14, 29. Jänner 2025
https://ijhpr.biomedcentral.com/counter/pdf/10.1186/s13584-025-00670-y.pdf

„The events of October 7, 2023, and the subsequent war have starkly exposed the shortcoming of Israel’s public mental health system. This system, already strained by years of underfunding and the COVID-19 pandemic, was unprepared for the surge in mental health needs resulting from these traumatic events. This paper outlines the systemic failures and proposes a comprehensive overhaul reform towards an integrative community-based, recovery oriented mental health service. […]

Israel’s mental health crisis is exacerbated by four converging vectors: a global diagnostic crisis in psychiatry, insufficient biological treatments, chronic underfunding, and a fragmented service model. Diagnostic practices, centered on outdated classifications, fail to address the complexity of severe mental illnesses, resulting in imprecise diagnoses and insufficient treatments. Despite the advent of psychopharmacology, significant advancements in drug efficacy are lacking, with recovery rates stagnating or declining. Financially, mental health in Israel receives only 5.2% of the health budget, far below the 10–16% seen in high-GDP Western countries. The community mental health services reform in 2015 lack effective oversight and incentives, leading to long wait times and inadequate care. Additionally, the fragmentation among funding entities—HMOs, Ministry of Health, and Ministry of Welfare—hampers coordinated care and comprehensive service delivery.” (Krivoy & Rosenthal, 29 January 2025)

·      Lurie, Ido et al.: Psychiatrists’ awareness of the cost of medication, rates of social disability pension, and their attitudes regarding knowledge of treatment costs. In: Israel Journal of Health Policy Research, Volume 11, 10. Oktober 2022
https://rdcu.be/eDQhX

„Medical insurance in Israel is mandatory, thus healthcare is available for citizens and residents as a fundamental right. According to the National Health Insurance Law of 1994 all citizens and residents are required to be enrolled in one of four official health maintenance organizations (HMO), which are non-profit organizations and are prohibited by law from denying any Israeli resident membership. Mental health services, including some but not all psychotropic medications, are included in HMO insurance plans since 2015.” (Lurie et al., 10. Oktober 2022, S. 2)

Das Israelische Institut für Nationale Versicherung („National Insurance Institute of Israel“, NII) der Regierung Israels fungiert als öffentliche Sozialversicherungseinrichtung und unterliegt dem Nationalen Versicherungsgesetz, das im November 1953 vom israelischen Parlament verabschiedet wurde.

·      NII – National Insurance ·institute of Israel: Health insurance rates, ohne Datum (a)
https://www.btl.gov.il/English%20Homepage/Insurance/Health%20Insurance/Pages/Healthinsurancerates.aspx

„Health insurance rates: The payment of health insurance contributions is calculated in accordance with the level of income that the insured person has from his workplace or from other sources, and in accordance with the status established for him (salaried employee, self-employed person, a person who does not work, student, etc.). Persons who do not have any income pay minimum health insurance contributions of NIS 120 (as of Jan 01, 2025).” (NII, ohne Datum (a))

·      NII – National Insurance ·institute of Israel: Compulsory National Insurance and Health Insurance, ohne Datum (b)
https://www.btl.gov.il/English%20Homepage/Insurance/Pages/Compulsory%20National%20Insurance%20and%20Health%20Insurance.aspx

„Payment rates of national insurance and health insurance are calculated according to the insuree's earned and unearned income, and according to his work status (employee, self-employed, unemployed, student, etc.). Payments will not be less than the minimum specified by law and will not be more than the maximum income ceiling for insurance contributions. A person who does not work and has no income will pay the minimum insurance contribution of NIS 250 (as of Jan 01, 2025) per month. An insured person is obligated to pay insurance contributions for any period he/she is temporarily absent from Israel.” (NII, ohne Datum (b))

·      NII – National Insurance lnstitute of Israel: Waiting period for receipt of health services, ohne Datum (c)
https://www.btl.gov.il/English%20Homepage/Insurance/An%20Insured%20Person%20Residing%20Abroad/Pages/Waitingperiod.aspx

„The National Health Insurance ensures medical services to all Israeli resident.

If you have lived abroad for 18 consecutive months or more, and did not pay health insurance contributions for at least 12 months, or if you lost your status of Israeli resident - you will not be entitled to receive health services for a period of 6 months at most.

Calculation of the waiting period

For every year of absence from Israel, you will be subject to a waiting period of one month, being precised that the minimum waiting period is two months and the maximum waiting period six months. A year of absence from Israel (that is, a year of residence abroad) is defined as a period of 12 months during which you have stayed abroad for at least 182 days, whether consecutively or not. […] It is possible to redeem the waiting period with a special payment. Once the payment has been made, the returning resident may receive health services immediately  with the exception of cares provided abroad, and fertility treatments.

Important, you must pay health insurance contributions during the waiting period too.” (NII, ohne Datum (c))

·      NII – National Insurance lnstitute of Israel: Exemptions from the waiting period, ohne Datum (d)
https://www.btl.gov.il/English%20Homepage/TargetPopulation/ReturningResident/medicalservices/Pages/Exemptions.aspx

„Exemptions from the waiting period:

-        A person who becomes an Oleh under the Law of Return for the first time, including someone who is recognized as a ‘Resident Immigrant’ by the Ministry of Immigrant Absorption;

-        A minor up to 18 years of age;

-        A ‘Returning Minor’– a person who left Israel as a minor, even if he returned to Israel as an adult. It is necessary to bring an authorization from the Ministry of Immigrant Absorption stating that this person has been defined as a ‘returning minor’;

-        A soldier discharged from compulsory service or from the regular military service– for a period of 24 months from the date of discharge;

-        An Israeli resident who spent time overseas and has paid insurance contributions regularly, without missing more than 12 months of contributions;

-        A holder of an A/1 visa who was recognized as an Oleh Hadash (new immigrant), for the first time.” (NII, ohne Datum (d))

·      Nisim, Uzi et al.: Risks for re-hospitalization of persons with severe mental illness living in rehabilitation care settings. In: Israel Journal of Health Policy Research, Volume 13, 3. April 2024
https://ijhpr.biomedcentral.com/counter/pdf/10.1186/s13584-024-00605-z.pdf

„The high rates of psychiatric re-hospitalizations (also termed ‘revolving door’) presents a ‘wicked problem’ which requires a systematic and holistic approach to its resolution. Israel’s mental-health rehabilitation law provides a comprehensive set of services intended to support the ability of persons with severe mental illness to rely on community rather than in-patient facilities for their ongoing care needs.” (Nisim et al., 3. April 2024, S. 1)

„Persons with severe mental illness (defined as diagnoses such as schizophrenia, schizoaffective disorder, bipolar disorder, and severe, chronic depressive disorder possessing psychotic presentations during which there is chronic pervasive impairment in all or most aspects of personal and social functioning [1] encounter the continuing problem of psychiatric re-hospitalizations, which has been referred to as the ‘revolving-door’ phenomenon. […]

Mental health rehabilitation services in Israel

Israel ‘s national health service has provided universal coverage through its National Health Insurance Law since 1995. Yet, the provision of mental health services was not comprehensively addressed in this law. In response to the growing need for mental health reform and de-institutionalization (shifting the main focus of psychiatric care from hospitals to the community), Israel passed the progressive ‘Rehabilitation of the Mentally Disabled in the Community Act 2000’. The Rehabilitation Act provides a wide range of employment, housing, education, case-management, dental care, social-life and leisure activities (i.e., known as ‘rehabilitation-basket’) to all residents, aged 18 or over, who were diagnosed with severe mental illness and pass the threshold of a 40% psychiatric disability. The ‘rehabilitation-basket’ of services is tailored to the specific needs, preferences, and goals of each psychiatric service consumer. Qualifying persons with severe mental illness may receive placements at hostels/ assisted living arrangement or adapted employment facilities. At these residences, mental healthcare physicians, nurses, social workers and other healthcare professionals not only provide therapy, but also assist persons with severe mental illness to improve their skills in daily living, home management, symptom self-management, physical health education, vocational rehabilitation, social skills, and development of community networks.” (Nisim et al., 3. April 2024, S. 2-3)

Das Journal of Racial and Ethnic Health Disparities berichtet über den wissenschaftlichen Fortschritt bei der Erforschung, Bekämpfung und Beseitigung von gesundheitlichen Ungleichheiten aufgrund von Rasse und ethnischer Zugehörigkeit.

·      Shapiro, Ephraim et al.: Mental Health and Care Utilization Among Ethiopian-Israeli Immigrants During the Period of COVID-19. In: Journal of Racial and Ethnic Health Disparities, Volume 11, 17. März 2023, S. 739 - 754
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10022572/

„There are several possible barriers to utilization. A common one is the challenge of language and access to mental health care services. Israel has universal health insurance. and Israeli citizens are entitled to a comprehensive ‘basket’ of health care services provided by health plans (called kupot in Israel, which are similar to health maintenance organizations). The basket includes mental as well as physical health. Mental health caregivers within the health plans include psychiatrists, psychologists, and social workers.

However, this does not mean that those who are in need of mental health care all receive appropriate access, and this may especially be true of a racial/ethnic minority. There is a severe shortage of Ethiopian mental health care providers and/or providers who speak Amharic in Israel. Although the Israeli Ministry of Health has adopted policies to try to improve such access, there is still a lack of legislation that explicitly regulates the linguistic accessibility and cultural adaptation of the health system to different populations. In addition to linguistic access, immigrant patients need to be better trained and empowered to be able to interact with and ask questions of their providers.

Economic and cultural challenges are also reflected in reduced accessibility, with barriers existing even though basic medical services are provided free of charge because of the universal health insurance. For example, many families find it difficult to use the services due to transportation challenges and dependence on public transportation. Different conceptions of time can also make it difficult for many Ethiopian immigrants to arrive on time for therapy appointments.” (Shapiro et al., 17. März 20232024)

Psychiatry Research ist eine psychiatrische Fachzeitschrift.

·      Youngmann, Rafael et al.: Involuntary psychiatric hospitalizations in Israel 2001–2018 and risk for immigrants from different countries. In: Psychiatry Research, Volume 301, Juli 2021
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0165178121002559?via%3Dihub

„Israel, with a population of 9 million in 2019, has a comprehensive mental care system comprising in-hospital and community care. In-hospital care is provided by a network of psychiatric hospitals and psychiatric departments of general hospitals. Community care includes out-patient clinics under government or Health Maintenance Organizations ownership, providing psychiatric and psychological services, and a full basket of community rehabilitation services. All are available to the whole population at minimal cost, albeit with sometimes long waiting lines (Ministry of Health, 2020a). This is supplemented by further private mental care professionals. Rate of psychiatrists is 0.10 per 1,000 population and of psychologists is 1.59 (Ministry of Health, 2020b). […]

Israel is a country with ethnic minorities and immigrants, some of whom experience social exclusion (Dagan-Buzaglo, 2008) and discrimination (Mizrachi and Herzog, 2012). […] Ethiopian immigrants are characterized by a low level of education, high poverty rates and residence in disadvantaged neighborhoods (CBS, 2019b), potentially placing them at higher risk for mental distress and suicide (Youngman et al., 2021).” (Youngmann et al., Juli 2021)