Diese Anfragebeantwortung wurde für die Veröffentlichung auf ecoi.net abgeändert.

9. Juni 2026

Hintergrund

In einem auf der Website DocCheck, einem Online-Netzwerk für Mediziner·innen in Europa, veröffentlichten Artikel, der laut auf der Seite angeführten Angaben von Huda Obeidi, vom DocCheck-Team und unter anderem weiteren Ärzt·innen verfasst wurde, finden sich allgemeine Informationen zu Leberzirrhose bzw. der Einteilung nach Child-Pugh-Kriterien und Lebertransplantation:

„1. Definition

Die Leberzirrhose ist das Endstadium chronischer Lebererkrankungen. Sie ist durch einen diffusen, fibro-nodulären Umbau der Leber mit Verlust der normalen Läppchen- und Gefäßarchitektur gekennzeichnet. Funktionelle Folgen sind Leberinsuffizienz, portale Hypertension und die Ausbildung intrahepatischer porto-systemischer Shunts. […]

4. Einteilung

Die Einteilung der Leberzirrhose hat das Ziel, den Schweregrad der Erkrankung, die Prognose und die therapeutische Strategie festzulegen. Sie berücksichtigt sowohl morphologische Veränderungen, klinisch-funktionelle Aspekte als auch hämodynamische Parameter. […]

4.2. ...nach Child-Pugh-Kriterien

Die Leberzirrhose kann nach ihrem Schweregrad anhand der Child-Pugh-Kriterien in drei Stadien (Child A bis C) differenziert werden. Berücksichtigt werden fünf Parameter (Bilirubin, Albumin, INR/Quick, Aszites, hepatische Enzephalopathie):

Child A (5–6 Punkte): gute Leberfunktion, 1-Jahres-Überleben > 90 %

Child B (7–9 Punkte): mäßig eingeschränkte Funktion

Child C (10–15 Punkte): stark eingeschränkte Funktion, 1-Jahres-Überleben < 50 %

Der Child-Pugh-Score wird häufig genutzt, um das Operationsrisiko oder die Indikation für bestimmte Therapien (z.B. TIPS [Transjugulärer intrahepatischer portosystemischer Shunt]) einzuschätzen. […]

11.5. Lebertransplantation

Die Lebertransplantation ist die einzige kurative Therapie der Zirrhose im Endstadium. Sie ist indiziert bei:

dekompensierter Zirrhose (Child-Pugh B/C)

Komplikationen wie therapierefraktärer Aszites, rezidivierende Varizenblutungen, HRS [hepatorenales Syndrom], HPS [hepatopulmonale Syndrom], ACLF [akut-auf-chronische Leberversagen]

HCC [hepatozelluläres Karzinom] innerhalb der Mailand-Kriterien

Kriterien umfassen:

MELD-Score (Model for End-Stage Liver Disease) ≥ 15: signalisiert signifikante Erkrankungsschwere

Prognoseverbesserung muss das Transplantationsrisiko überwiegen

Limitierend ist die Verfügbarkeit geeigneter Spenderorgane.“ (Obeidi et al., letzte Änderung 27. April 2026)

Appendix G1 der klinischen Richtlinien der Russischen Föderation von 2025 zu Leberzirrhose enthält Informationen zur Child-Turcotte-Pugh-Klassifizierung, die in Russland zur Beurteilung des Schweregrades der Erkrankung bei Patient·innen mit Zerebralparese herangezogen werde. Appendix G2 enthält Informationen zur Klassifizierung nach MELD (Model for End-Stage Liver Disease), die dazu diene, die Priorität von Lebertransplantationen auf der Warteliste festzulegen (aufgrund der begrenzten Anzahl an Spenderorganen)(MedElement, 2025). Die Richtlinien können mittels technischer Übersetzungshilfe im Browser übersetzt werden.

Informationen zur Behandlung von Leberzirrhose in der Russischen Föderation (Möglichkeit einer Lebertransplantation)

[Textpassage entfernt]

Für das Jahr 2024 werden im 17. Bericht der Russischen Transplantations-Gesellschaft vom September 2025 38 Lebertransplantationsprogramme und 894 Lebertransplantationen angegeben. Die Versorgung sei geographisch stark konzentriert. 2024 seien 67,3 % der extrarenalen [ohne Nierentransplantationen] Transplantationen auf Moskau und die Moskauer Oblast (wo es insgesamt 12 Transplantationszentren gebe) entfallen (Gautier & Khomyakov, September 2025).

Die Website RusTransplant, die vermutlich vom Research Institute for Healthcare Organization and Medical Management of Moscow Healthcare Department (NIIOZMM)[1] betrieben wird oder damit in Verbindung steht, listet Lebertransplantationszentren für Erwachsene in den Städten Moskau und St. Petersburg, den Regionen bzw. Gebieten Altai, Belgorod, Irkutsk, Kemerowo, Krasnodar, Krasnojarsk, Moskau, Nischni Nowgorod, Nowosibirsk, Rostow, Samara, Leningrad, Swerdlowsk, Stawropol, Tscheljabinsk und den Republiken Baschkortostan, Sacha (Jakutien) und Tatarstan auf. Lebertransplantationszentren für Kinder seien in Moskau, dem Gebiet Moskau und im Gebiet Nowosibirsk vorhanden. Zu den jeweiligen Städten, Regionen und Republiken können jeweils die Kontaktdaten der einzelnen Zentren abgerufen werden (RusTransplant, ohne Datum). Die Website kann mittels technischer Übersetzungshilfe auf Deutsch übersetzt werden.

Im Eintrag von RusTransplant zu Moskau findet sich beispielsweise das Zentrum Sklifossowski (RusTransplant, ohne Datum). Auf der Website des Sklifossowski-Instituts[2] wird für die Abteilung für Lebertransplantationen angeführt, dass mehr als 1.000 Lebertransplantationen, 36 Retransplantationen und 10 kombinierte Transplantationen durchgeführt worden seien und die Zeit auf der Warteliste weniger als 180 Tage betrage (Sklifossowski-Institut, ohne Datum).

Auf der Website RusTransplant wird zudem in einem Artikel vom Mai 2023 erwähnt, dass der Prozess zur Auswahl eines potenziellen Empfängers einer Spenderleber komplex sei und verschiedene Faktoren berücksichtige, darunter Dringlichkeit der Transplantation, Blutgruppe, Alter, Größe, Gewicht, Diagnose, Voroperationen, Komplikationen und weitere medizinische Merkmale, die die Prognose und den Operationsverlauf beeinflussen würden. Zur Priorisierung der Patient·innen werde das MELD-Punktesystem verwendet. Je höher die MELD-Punkte, desto höher die Priorität auf der Warteliste (RusTransplant, 5. Mai 2023).

Auf Donrstvo, einer Website des russischen Gesundheitsministeriums (Министерство здравоохранения Российской Федерации), wird zu Wartelisten bei Organtransplantationen angeführt, dass die Anzahl der Personen auf der Warteliste zwischen 30 und 800 variieren könne, je nach Organ und Auslastung der Klinik. Um auf die Warteliste gesetzt zu werden, müsse man sich mit allen erforderlichen Dokumenten (Reisepass der Russischen Föderation, Krankenversicherungskarte, SNILS [Sozialversicherungsnummer des Rentenfonds der Russischen Föderation]; bei Kindern unter 14 Jahren: Geburtsurkunde) an den behandelnden Arzt oder die behandelnde Ärztin am Wohnort wenden. Zudem benötige man ein Überweisungsformular Nr. 057 für das Transplantationszentrum, Beratungstermine und Tests. Der Arzt oder die Ärztin des Transplantationszentrum setze den oder die Patient·in dann auf die Warteliste. Zudem solle man in der Nähe des Transplantationszentrums wohnen und monatlich eine Blutprobe mitbringen, die zur Bestimmung der Kompatibilität zwischen Spenderorgan und Empfänger benötigt werde (Donrstvo, ohne Datum; siehe auch Lenta.ru & Gesundheitsministerium der Russischen Föderation, ohne Datum).

Auf der Website des Schumakow-Zentrums[3] des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation (das auch auf der oben genannten Liste von RusTransplant für die Region Moskau angeführt ist, RusTransplant, ohne Datum) wird erwähnt, dass Transplantationen grundsätzlich kostenfrei über staatliche Finanzierungswege der hochspezialisierten medizinischen Versorgung (Высокотехнологичная медицинская помощь, ВМП), erbracht würden (Schumakow-Zentrum, ohne Datum).

Informationen zur hochspezialisierten medizinischen Versorgung finden sich auch auf der Website des Pirogow-Zentrums[4]. Diese kann mittels technischer Übersetzungshilfe im Browser auf Deutsch übersetzt werden:

·      Pirogow-Zentrum: Помощь по ВМП (высокотехнологичная медицинская помощь) [WMP-Hilfe (hochspezialisierte medizinischen Versorgung)], ohne Datum
https://www.pirogov-center.ru/patient/hospital/high-tech-medical-care/

Quellen: (Zugriff auf alle Quellen am 9. Juni 2026)

·      Donrstvo, Gesundheitsministerium der Russischen Föderation: Лист ожидания — шанс на спасение [Warteliste – eine Chance auf Erlösung], ohne Datum
https://donorstvo.org/articles/91

·      Gautier, Sergey & Khomyakov, S.: Organ donation and transplantation in the Russian Federation in 2024. 17th Report from the Registry of the Russian Transplant Society, September 2025
https://www.researchgate.net/publication/395279288_Organ_donation_and_transplantation_in_the_Russian_Federation_in_2024_17th_Report_from_the_Registry_of_the_Russian_Transplant_Society

·      Lenta.ru & Gesundheitsministerium der Russischen Föderation: Лист ожидания — шанс на спасение [Warteliste – eine Chance auf Erlösung], ohne Datum
https://minzdrav-donor.lenta.ru/list-ozhidaniya.html

·      MedElement: Цирроз и фиброз печени; Версия: Клинические рекомендации РФ 2025 (Россия) [Leberzirrhose und Leberfibrose; Version: Klinische Leitlinien der Russischen Föderation 2025 (Russland)], 2025
https://diseases.medelement.com/disease/%D1%86%D0%B8%D1%80%D1%80%D0%BE%D0%B7-%D0%B8-%D1%84%D0%B8%D0%B1%D1%80%D0%BE%D0%B7-%D0%BF%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8-%D0%BA%D0%BF-%D1%80%D1%84-2025/18919

·      Obeidi, Huda et al.: Leberzirrhose, DocCheck Flexikon, letzte Änderung 27. April 2026
https://flexikon.doccheck.com/de/Leberzirrhose

·      Pirogow-Zentrum: Помощь по ВМП (высокотехнологичная медицинская помощь) [WMP-Hilfe (hochspezialisierte medizinischen Versorgung)], ohne Datum
https://www.pirogov-center.ru/patient/hospital/high-tech-medical-care/

·      Research Institute for Healthcare Organization and Medical Management of Moscow Healthcare Department: NIIOZMM — ecosystem of opportunities for professionals, ohne Datum
https://en.niioz.ru/

·      RusTransplant: Пересадка печени. Как происходит выбор пациента из листа ожидания? [Lebertransplantation: Wie werden Patienten von der Warteliste ausgewählt?], 5. Mai 2023
https://rustransplant.com/peresadka-pecheni-kak-proishodit-vybor-paczienta-iz-lista-ozhidaniya/

·      RusTransplant: Центры трансплантации в РФ [Transplantationszentren in der Russischen Föderation], ohne Datum
https://rustransplant.com/tsentry-transplantatsii/

·      Schumakow-Zentrum: Информация для пациентов [Informationen für Patient·innen], ohne Datum
https://www.transpl.ru/patients/

·      Sklifossowski-Institut: Отделение трансплантации печени [Lebertransplantationsabteilung], ohne Datum
https://sklif.mos.ru/departments/liver-transplant/

·      Whois, rustransplant.com, ohne Datum
https://www.whois.com/whois/rustransplant.com