Selon un rapport publié conjointement en 2003 par l'Organisation panaméricaine de la santé (OPS), l'université d'Antioquia (Universidad de Antioquia) et la Direction régionale de la santé d'Antioquia (Dirección Seccional de Salud de Antioquia), les autorités qui participent à la prestation des services de santé mentale à la population d'Antioquia se heurtent à plusieurs problèmes culturels et sociaux, notamment l'attitude sociale dominante qui se veut contre l'utilisation des services de santé mentale, la tendance des personnes touchées à nier qu'elles sont atteintes d'un problème de santé mentale et la [traduction] « stigmatisation » des personnes souffrant de tels problèmes (OPS et al. 2003). Aucune information indiquant si ces problèmes sont uniformément présents dans toutes les régions du pays n'a pu être trouvée parmi les sources consultées par la Direction des recherches.

Aucune mention de la façon dont les personnes qui souffrent d'un problème de santé mentale sont traitées par la police ou d'autres agents fédéraux n'a pu être trouvée parmi les sources consultées. Toutefois, [traduction] « les personnes ayant une déficience mentale » font partie des personnes visées par les assassinats prévus par les groupes paramilitaires dans le cadre de leurs campagnes de [traduction] « nettoyage social » ayant cours dans un certain nombre de villes (Country Reports 2002 31 mars 2003).

Dans son dernier sondage national sur la santé mentale, le ministère de la Protection sociale (Ministerio de la Protección Social) révèle que 40,1 p. 100 de la population âgée de 18 à 65 ans a déjà souffert d'au moins un « trouble » (trastorno) de santé mentale dans sa vie (Colombie 26 mars 2004). Cependant, seulement 10 p. 100 de ces personnes ont reçu de l'aide professionnelle en vue de régler leur problème (ibid.).

Même si, en 1993, le système de santé du pays a subi une restructuration [traduction] « fondée sur la concurrence dirigée et le pluralisme structuré [...] les services de santé mentale » n'étaient pas compris dans ce projet (The Journal of Mental Health Policy and Economics 21 déc. 2003). Dans une évaluation des répercussions de la restructuration, les auteurs d'une étude publiée en 2003 révèlent qu'au moment même où [traduction] « l'accès aux services de santé mentale en consultations externes ajusté en fonction de la population a enregistré une baisse de 2,7 % (-11,2 % chez les femmes et +5,8 % chez les hommes), l'accès aux services médicaux généraux en consultations externes a connu une hausse considérable de 46 % » (ibid.). Lorsqu'ils analysent leurs résultats, les auteurs soulignent que les réformes n'ont pas amélioré l'accès aux services de santé mentale spécialisés, et qu'ils ont mis des [traduction] « barrières [à la] survie institutionnelle » des établissements psychiatriques (ibid.). Un rapport publié en 2002 par la section espagnole de Médecins sans frontières (MSF), qui affirme que 400 personnes ayant une déficience mentale ont été [traduction] « abandonnées ou laissées sans soutien » à Bogotá, fait également état des difficultés d'accès aux services de santé mentale.

En plus des 10 hôpitaux psychiatriques publics du pays, qui, en 2000, ont signalé 88 903 consultations externes et 13 573 hospitalisations (Disability World 16 avr. 2001), il existe un certain nombre d'organisations qui offrent de l'aide aux personnes souffrant de maladie mentale ou défendent leurs intérêts. En voici des exemples.

La Corporation collective Marai (Corporación Colectiva Marai), une organisation non gouvernementale créée en 2002 et dont le siège se trouve à Bogotá, cherche à accroître l'autonomie des personnes souffrant de problèmes de santé mentale en leur facilitant l'accès à la formation professionnelle et aux occasions d'emploi et en mettant sur pied d'autres activités qui favorisent l'autonomie de ces personnes (Federación Colombiana para la Salud Mental s.d.a).

L'Association des maniaco-dépressifs (Asociación Maníaco Depresivos - AMD), située à Bogotá, a notamment comme objectif d'encourager une plus grande sensibilisation du public à ce que vivent les maniaco-dépressifs et leurs familles, et à l'aide qui peut leur être offerte (ibid. s.d.b).

L'Association colombienne contre la dépression et la panique (Asociación Colombiana contra la Depresión y el Pánico) est une organisation non gouvernementale présente dans des villes telles que Bogotá, Medellín, Pereira, Barranquilla, Bucaramanga et Pasto (ibid. s.d.c). Elle s'occupe notamment de diriger des groupes de soutien, de mener des campagnes de sensibilisation du public et d'offrir du soutien à la recherche (ibid.).

Cette réponse a été préparée par la Direction des recherches à l'aide de renseignements puisés dans les sources qui sont à la disposition du public, et auxquelles la Direction des recherches a pu avoir accès dans les délais prescrits. Cette réponse n'apporte pas, ni ne prétend apporter, de preuves concluantes quant au fondement d'une demande d'asile. Veuillez trouver ci-dessous la liste des autres sources consultées pour la réponse à cette demande d'information.

Références

Colombie. 26 mars 2004. Ministère de la protection sociale. « Boletin No. 26: Resultados preliminares del ESM ».http://www.minproteccionsocial.gov.co/MseContent/images/news/DocNewsNo476801.doc [Date de consultation : 31 déc. 2004]

Country Reports on Human Rights Practices for 2002. 31 mars 2003. « Colombia ».Département d'État des États-Unis. Washington, DC. http://www.state.gov/g/drl/rls/hrrpt/2002/18325.htm [Date de consultation : 4 janv. 2005]

Disability World. 16 avril 2001. « Mental Health in Colombia: A Cause for Concern ».http://www.disabilityworld.org/05-06_01/news/columbia.shtml [Date de consultation : 31 déc. 2004]

Federación Colombiana para la Salud Mental. S.d.a. « Corporación Colectiva Marai ».http://www.federacionmental.org/marai.htm [Date de consultation : 31 déc. 2004]

_____. S.d.b. « Asociación Maníaco Depresivos ».http://www.federacionmental.org/maniaco_depresivos.htm [Date de consultation : 31 déc. 2004]

_____. S.d.c. « Asociación Colombiana contra la Depresión y el Pánico ».http://www.federacionmental.org/depresion_panico.htm [Date de consultation : 31 déc. 2004]

The Journal of Mental Health Policy and Economics. 21 décembre 2003. Vol. 6, no 4. Mauricio Romero-González, Gerardo González et Robert A. Rosenheck. « Mental Health Service Delivery Following Health System Reform in Colombia ».http://www.icmpe.org/test1/journal/issues/v6i4/v6i4abs06.html [Date de consultation : 31 déc. 2004]

Médecins sans frontières (MSF). 2002. Stella Quintana. « El acceso a los servicios de salud en Colombia ».http://www.disaster-info.net/desplazados/informes/msf/accesosaludcol.htm [Date de consultation : 31 déc. 2004]

Organización Panamericana de la Salud (OPS), Universidad de Antioquia et Dirección Seccional de Salud de Antioquia. 2003. Alvaro Olaya Pelaez et Maria Cristina Franco. « Hacia un plan Operativo de Salud Mental para Antioquia ».http://www.disaster-info.net/desplazados/informes/ops/planopant2003/index.htm [Date de consultation : 31 déc. 2004]

Autres sources consultées

Sources orales : L'Instituto Colombiano de Salud Mental n'a pas répondu à une demande d'information dans les délais prescrits pour cette réponse.

Sites Internet, y compris : Asociación Colombiana para el Avance de las Ciencias del Comportamiento, Organisation panaméricaine de la santé, Revista Cambio [Bogotá], Semana [Bogotá].