Anfragebeantwortung zu Afghanistan: Informationen zur Lage von Behinderten [a-10528]

30. März 2018

Das vorliegende Dokument beruht auf einer zeitlich begrenzten Recherche in öffentlich zugänglichen Dokumenten, die ACCORD derzeit zur Verfügung stehen sowie gegebenenfalls auf Expertenauskünften, und wurde in Übereinstimmung mit den Standards von ACCORD und den Common EU Guidelines for processing Country of Origin Information (COI) erstellt.

Diese Antwort stellt keine Meinung zum Inhalt eines Ansuchens um Asyl oder anderen internationalen Schutz dar. Alle Übersetzungen stellen Arbeitsübersetzungen dar, für die keine Gewähr übernommen werden kann.

Wir empfehlen, die verwendeten Materialien im Original durchzusehen. Originaldokumente, die nicht kostenfrei oder online abrufbar sind, können bei ACCORD eingesehen oder angefordert werden.


Informationen zu dieser Anfrage entnehmen Sie bitte auch den beiden folgenden ACCORD-Anfragebeantwortungen aus den Jahren 2016 und 2017:

·      ACCORD – Austrian Centre for Country of Origin and Asylum Research and Documentation: Anfragebeantwortung zu Afghanistan: Situation von geistig beeinträchtigten (minderjährigen) Personen [a-9886], 2. November 2016

·      ACCORD – Austrian Centre for Country of Origin and Asylum Research and Documentation: Anfragebeantwortung zu Afghanistan: Gesellschaftlicher Umgang mit Menschen mit Behinderung [a-10317], 13. September 2017


Die folgenden Ausschnitte aus ausgewählten Quellen enthalten Informationen zu oben genannter Fragestellung (Zugriff auf alle Quellen am 30. März 2018):

Physische Beeinträchtigungen

·      Bertelsmann Stiftung: BTI 2018; Afghanistan Country Report, 2018

„There are more than 2.5 million vulnerable persons living with disability, many of whom suffer from social, economic and political marginalization.” (Bertelsmann Stiftung, 2018, S. 21)

·      Caritas International: Afghanistan: Hilfe für die konfliktbetroffene Bevölkerung, 25. Jänner 2018

„Unterstützung für Menschen mit Behinderung

Der Anteil von Menschen mit Behinderung ist in Afghanistan sehr hoch. Durch Minen und Schusswaffen kommt es immer wieder zu schwerwiegenden Verletzungen. Meist sind die Opfer der Angriffe auf sich allein gestellt. Doch auch Menschen mit genetisch bedingten Behinderungen werden nicht versorgt, sondern im Gegenteil oft isoliert und diskriminiert.“ (Caritas International, 25. Jänner 2018)

·      PAN – Pajhwok Afghan News: ‘Ghor disables denied government jobs, privileges’, 15. März 2018

„Physically-challenged people in western Ghor province have complained they are denied facilities the government has offered them in good governance, education and health sectors. Four decades of war, daily blasts, suicide attacks and roadside explosions have rendered many people disabled across the country, including more than 2,000 in Ghor.

Abdul Qayyum Bahbodi, head of the Disabled Association in Ghor, told Pajhwok Afghan News the disables in Ghor had been living in abject poverty. ‘We have educated disabled individuals in Ghor but they are refused jobs for being disabled, there are no schools and health facilities for the disabled, government officials use their name to promote themselves,’ he said.

Two disabled persons Najla and Faridon, who could not see, told Pajhwok Afghan News the government had never facilitated them. ‘There are no jobs for us, no plot or other privileges.’ They added the government had failed to support organizations established for the welfare of disabled people.

Some disables complain about what they call a discriminatory behavior of other people with them in the society, which is painful for them.

Work and Social Affairs Director Ghaus Mohammad Sohail acknowledged problems the disabled people faced and said ‘a disabled rehabilitation centre’ would be established in Ghor this spring.

He added 20 percent disabled people have been employed in different government organizations and some 2,500 disabled registered with his department have been receiving monthly stipends and other privileges.“ (PAN, 15. März 2018)

·      Washington Post: War amputees in Afghanistan face harsh lives of discrimination and poverty, 26. Oktober 2014

„And even as the population of Afghans who are missing limbs grows, amputees face discrimination and the harsh stigma of being disabled. Their families, too, often cannot cope with the strain of caring for severely disabled relatives in a country crushed by poverty and high rates of illiteracy.

‘Socially and financially, their lives are destroyed,’ Emanuele Nannini, program director at the Italian nonprofit Emergency, which operates health-care centers across Afghanistan, said of Afghan amputees. […]

But for the most part, amputees ‘are completely dependent on their families, and they become a huge burden,’ said Nannini, who is based in Kabul. ‘The real tragedy starts when they go home. If they don’t have a strong family, they become beggars.’

Indeed, the hardship that comes with the loss of a limb - or limbs - in a country that relies so heavily on agriculture and manual labor is particularly acute. Farmers can no longer toil. A mechanic without an arm loses his ability to tinker. A policeman cannot go out on patrol. When limbs are torn apart, livelihoods are mangled with them.“ (Washington Post, 26. Oktober 2014)

Psychische Beeinträchtigungen

·      HRW – Human Rights Watch: World Report 2018 - Afghanistan, 18. Jänner 2018

„Attacks on civilians contributed to depression and other mental disabilities; Afghanistan has few community-based mental health services to provide treatment.” (HRW, 18. Jänner 2018)

·      Asylos: Afghanistan: Situation of young male 'Westernised' returnees to Kabul, August 2017

„‘Those who have mental health problems face a double punishment: not only are they lonely, they also suffer from mental health disorders that will impact their interaction with others: there is a stigma associated with mental health problems.

Returnees suffering from mental health disorders can sometimes be abandoned by their families: shame is often associated with mental health troubles as disorders are thought to be the result of demons (djinn) that have taken over an individual. As a result, some families chase the family member suffering from mental health issues or lead him to be chained in front of a shrine. Others are left to beg in the streets. In such circumstances, returnees become extremely vulnerable, as not only do they suffer from mental health issues; they are also unable to provide for themselves. They then become prey for drug traffic, prostitution, human smugglers, warlords or the Taliban.’ (Source: Dr. Anicée Van Engeland, written Expert Opinion, 11 June 2017)“ (Asylos, August 2017, S. 41-42)

„In an interview with Asylos in 2016, scholar Liza Schuster describes how mental health care is severely lacking in Afghanistan which is an issue for Afghans who have been forcibly returned and have issues such as Post traumatic stress disorder, depression, anxiety etc. ‘Well this is an important point because there are some people being sent back with Post traumatic stress disorder, depression, anxiety and other medical issues. Two things that are very important to note: Mental health care in Afghanistan is virtually non-existent. There is one hospital in Kabul where it is common to chain people to their beds. There is a private hospital in Mazar where people are sleeping in the hospital because they cant cope with the demands. This is private and charges money. The drugs that are used - there is no guarantee that they are genuine, the market is flooded with counterfeit drugs. Even if they were genuine, doctors don't know what to prescribe. Many of the doctors have actually bought their qualification in Kazakhstan, in Tajikistan, in Iran and Pakistan. So medical care is not available in particular for Post traumatic stress disorder, for anxiety, for schizophrenia the treatment is to chain somebody to their bed or to put them in a cage. So for people with medical issues should definitely not be deported.’ (Source: Asylos Interview with Liza Schuster on 22 April 2016)” (Asylos, August 2017, S. 54-55)

·      Sputnik News: Life at Afghan Medieval 'Treatment Center' for Mental Illnesses, 23. August 2017

„Facing a severe lack of facilities for the treatment of addicts and the mentally ill, Afghan people often resort to the medieval methods employed at the Mia Ali Baba shrine.

The shrine, located about 30 kilometers east of Jalalabad, was founded over 300 years ago by Mia Sayed Ali Shah, known also as Mia Ali Baba, an adherent of the Chishti order of Sufism who also developed the treatment methods employed there.

Since its founding, the shrine was used to treat people suffering from mental disorders or suspected of being possessed by evil spirits. The people admitted to the shrine end up chained to a wall in small solitary cells devoid of any furnishings. Those seeking treatment only receive bread and water for sustenance, and are only allowed to wash their faces, hands and feet; their hair and nails must be left uncut, and they aren’t permitted to change clothes or to use soap during their ablutions. The 'patients' are being held at the shrine for at least forty days. Those who get discharged have to drink a broth made of simmered ram’s head as part of the cleansing ritual. However, if their relatives are not in a hurry to collect them, or if the staff deems that their charges require further time to be cured, patients may remain at the shrine for months. Those who end up dying during their confinement, as the diet of bread and water often proves inadequate in terms of sustenance, are buried at the shrine’s courtyard.“ (Sputnik News, 23. August 2017)

·      NPR – National Public Radio: Afghanistan's Lone Psychiatric Hospital Reveals Mental Health Crisis Fueled By War, 14. Februar 2018

„Nearly 40 years of violent conflict is driving a growing mental health crisis in Afghanistan. While accurate data on mental health issues are not available in Afghanistan, the World Health Organization estimates more than a million Afghans suffer from depressive disorders and over 1.2 million suffer from anxiety disorders. The WHO [World Health Organization] says the actual numbers are likely much higher. The mental health toll signifies a hidden consequence of war that is often overshadowed by bombed-out buildings and loss of life.

Afghanistan has only one high-security psychiatric facility, where many of the patients are often chained and sedated. The Red Crescent Secure Psychiatric Institution houses almost 300 patients considered to be the ‘most dangerous,’ says Sahar Zand, a reporter for the BBC who reported from the facility in Herat, the third-largest city in the country.

While some patients in the hospital showed symptoms of mental health problems in childhood, ‘the majority of people are actually in there because they have developed psychological problems during the war because of Afghanistan's recent history,’ she tells Here & Now's Lisa Mullins.

There are few treatment options in Afghanistan for those with mental health issues, according to the World Health Organization. The government has recently stepped up efforts to train and employ mental health professionals, but there are still barriers to treatment, such as the cultural stigma surrounding mental illness. ‘There is an urgent need for increased investment towards supporting mental health interventions in Afghanistan to ensure support is available for people with mental health disorders,’ Dr. Richard Peeperkorn, a WHO representative for Afghanistan, said in a statement last year. ‘We need to treat mental health with the urgency it deserves.’

Some people in the Red Crescent psychiatric hospital say they shouldn't even be there, Zand says, but because there is a lack of adequate outpatient mental health services, they remain. ‘I'm not crazy. I'm sane,’ one woman told Zand. ‘What am I doing in this madhouse? It's horrible. I beg you to get me out of here.’

It's hard to be accepted into the hospital, but it's even harder to get out once patients receive sufficient treatment, Zand says. Many patients are stuck in the hospital because their family was either killed in the conflict or migrated to neighboring countries, such as Iraq and Pakistan. More than 2.5 million of the world's refugees are from Afghanistan, the second-largest refugee population behind Syria, according to World Bank data.

‘Even thinking about it now — it still sends shivers down my spine — is the fact that some of the patients in there are actually cured,’ Zand says. ‘As long as they take their medication, they would no longer be a threat to the society. ... But for these patients to get discharged, somebody needs to come and pick them up.’ As a result, patients with severe psychological problems, such as psychosis, schizophrenia and post-traumatic stress disorder, who could thrive outside of the hospital, are ‘basically stuck in there forever,’ she says.

Among the patients are former terrorists, militants and others who lost family members in the conflict, Zand says. They come from all different walks of life, but most of them are in the hospital as a direct result of the war. In an outdoor courtyard, Zand met two men who were chained together: a former Taliban fighter and his enemy, a former mujahideen. The two men are bound together by their illnesses, she says.” (NPR, 14. Februar 2018)

Physische und psychische Beeinträchtigungen

·      Kindernothilfe Österreich: Afghanistan: Wie Malen und Zeichnen das Eis brechen kann, 19. März 2018

„Im kriegsgebeutelten Afghanistan leben überdurchschnittlich viele Menschen mit Behinderungen, verursacht durch Landminen- und Granatenverletzungen, schlechte Gesundheitsversorgung, Mangel- und Fehlernährung sowie Verheiratung innerhalb der Großfamilie. Obwohl das afghanische Bildungsministerium bereits vor einigen Jahren Richtlinien für inklusive Bildung verabschiedete, gilt ein Kind mit körperlicher oder geistiger Beeinträchtigung in weiten Teilen des Landes nach wie vor als Schande für die Familie.“ (Kindernothilfe Österreich, 19. März 2018)

·      AIHRC – Afghanistan Independent Human Rights Commission: Human Rights Situation of Person with Disabilities In 1394- 1395, 10. Dezember 2017


The results of this report and the findings of the monitoring of the most basic rights of PwDs [People with disabilities] who have equal rights with other citizens of the country, shows that PwDs are still deprived from their basic rights in the field of education, access to health, access to work and employment, access to adequate housing and access to technical and vocational education, and no rehabilitation programs have been developed for persons with intellectual disabilities throughout the country; However, the Ministry of Education has reported of PwDs’ access to comprehensive and specialized education for (visually, hearing and mentally impaired persons), but when we look at the figures, we see that the number of students in the public and private schools is small, and even if they have access to the school, their educational needs are not in accordance with their situation and they still do not have sign language translator and braille and so on.

The need for rehab programs for children with mental disabilities is extremely important, and the government is required to provide full support for a child with intellectual disabilities and his or her family.

Access to public places, especially schools, hospitals, clinics, urban transport and other government departments, and special toilet for PwDs, and facilities in the pedestrians and roads have not been considered by the public and private sector, therefor, PwDs have a lot of problems.“ (AIHRC, 10. Dezember 2017, S. 46)

·      Haußmann, Daniela[1]: Frauen in Afghanistan, 16. März 2018 (Auszüge auf Google Book verfügbar)

„‚Immer wieder erwischt es jemanden, auch Kinder‘, erzählt er. ‚Wenn einen die Detonation nicht umbringt, dann ist man für den Rest seines Lebens gehandicapt.‘ Für die Angehörigen sei das eine große Bürde. Abgerissene Beine, Arme und Hände ließen sich zwar durch Prothesen ersetzen, ‚Aber was nützen künstliche Gliedmaßen, wenn das Leben der Betroffenen keinen Wert mehr hat?‘, äußert Farid. Ich frage ihn, wie er zu dieser Aussage kommt. Immerhin habe die afghanische Gesellschaft über Jahrzehnte hinweg Menschen hervorgebracht, denen der Krieg Körperteile raubte. ‚Das ist schon richtig, aber deine Arbeitskraft ernährt dich und deine Familie, und wenn du dein Leistungspotenzial wegen körperlicher Einschränkungen nicht in vollem Umfang nutzen kannst‘, so Farid, ‚dann hast du ein Problem, denn Menschen mit psychischen oder physischen Behinderungen erfahren in unserer Gesellschaft keine Akzeptanz.‘

Das bestätigt auch mein guter Freund Shamsudin. Während des Bürgerkriegs schlug eine Rakete in der Nähe seines Hauses in Kabul ein. […] Im Krankenhaus mussten die Ärzte sein Bein amputieren. Sein Leben danach war nicht mehr dasselbe. ‚Mit einer Behinderung ist es fast unmöglich, eine Arbeit zu finden‘, erzählt er. ‚Weil ich nichts anderes fand, arbeitete ich eine Zeit lang als Gepäckträger.‘ Eine Arbeit, die schon für jemanden ohne Handicap ziemlich anstrengend ist. ‚Ein Jahr lang schleppte ich Tag für Tag Gepäckstücke zu Autos oder auf einem Handkarren zu den Leuten nach Hause‘, erinnert sich Shamsudin. ‚Ich hatte dauernd Schmerzen und der Beinstumpf entzündete sich. Es war keine gute Prothese, die ich damals hatte.‘ Er machte einen Laden auf und verkaufte Lebensmittel, um seine Frau und die Kinder über Wasser zu halten. ‚Damals blieb mir keine andere Wahl, als mich selbständig zu machen‘, sagt Shamsudin. Dabei könnte er problemlos in einem Büro arbeiten, schließlich kann er lesen und schreiben. Für mich ist deshalb schwer nachzuvollziehen, dass er, wie viele andere Menschen mit einer Körperbehinderung am Rande der Gesellschaft steht, gerade in einem Ballungsraum wie Kabul, wo es Bürojobs gibt. ‚Für jemanden, der nicht in Afghanistan als Behinderter leben muss, ist das sicherlich schwer zu verstehen, mit welchen Vorurteilen und Diskriminierungen Menschen wie ich leben müssen‘, fährt Shamsudin fort. ‚Ich bin in der glücklichen Lage, dass ich keine Krücken brauche, um Laufen zu können. Ich kann auch Autofahren.‘ Andere, deren Behinderung sich nicht so einfach kaschieren lässt, die keine Prothese tragen, die im Rollstuhl sitzen oder geistig behindert sind, machen laut Shamsudin nahezu täglich Ausgrenzungserfahrungen. ‚Kinder reißen Witze, lachen sie aus und werfen ihnen gemeine Sachen an den Kopf‘, erzählt er. ‚Ich habe auch schon erlebt, wie ein Bettler, dem beide Beine fehlten, von einem Bann bespuckt und beschimpft wurde, als er auf der Straße um Almosen bat.‘ Shamsudin stimmt die Situation, in der sich Behinderte in der afghanischen Gesellschaft befinden, traurig, Schließlich könnten sie nichts für ihr Leiden. ‚Jeder kann in eine solche Lage kommen – ein Bombenanschlag, Auto- oder Arbeitsunfall kann einem Hände, Arme oder Beine rauben‘, sagt Shamsudin. ‚Aber das spielt im Denken der meisten Menschen keine Rolle, genausowenig, dass auch Behinderte Rechte haben.‘

Laut Farid werden Behinderte häufig als Schande für die Familien und die Gesellschaft angesehen. Eine Beratung, Begleitung, Förderung und Unterstützung für Kinder und Erwachsene mit einer geistigen Behinderung gebe es nicht. ‚Manche Hilfsorganisationen weisen zwar entsprechende Angebote auf, aber letztlich stellen die nur einen Tropfen auf den heißen Stein dar‘, bilanziert er. ‚Bis Betroffene in unserer Gesellschaft ein weitestgehend akzeptiertes Leben führen können, das ihnen Chancengleichheit und Teilhabe ermöglicht, ist es noch ein weiter Weg.‘ Shamsudin ist jedenfalls froh, dass er heute als kultureller Berater für Ausländer arbeiten kann und ihn seine Familie nicht pflegen muss. Wenn ein Mann aufgrund seines Handicaps nur ein geringes oder gar kein Einkommen erwirtschaftet, sei das problematisch. ‚In der Regel sind ihre Frauen und Töchter für ihre Pflege zuständig. Für sie ist das eine enorme Belastung, die das Armutsrisiko weiter erhöht, weil den Frauen weniger Zeit zum Geld verdienen bleibt und die Töchter Fehlzeiten in der Schule ansammeln oder sie gar nicht erst besuchen können.‘ Behinderung sei in Afghanistan noch immer ein Tabu-Thema. Die wenigen Einrichtungen, die auf die Hilfe für Menschen mit körperlichen und geistigen Beeinträchtigungen spezialisiert seien, fänden sich ausschließlich in den Ballungsräumen. Die Mehrheit der betroffenen Kinder müssten deshalb ihr Dasein hinter verschlossenen Türen fristen, wo sich ihre Mütter um sie kümmern würden. Doch die könnten den Anforderungen, die Kinder mit Behinderungen nun einmal mit sich bringen kaum gerecht werden. Das gelte gerade mit Blick auf geistige Beeinträchtigungen. Zumeist seien es die Mütter, an denen die Betreuung eines behinderten Kindes hängen bleibe und die hätten kaum die Zeit und die Kraft, um ihm die Zuwendung zu geben, die es eigentlich benötige. ‚Außerdem sind die meisten Familien und Mütter gerade mit einem behinderten Kind überfordert. Das ist nicht weiter verwunderlich, denn gerade im Hinterland gibt es keine Einrichtungen, an die sie sich wenden könnten, um sich beraten zu lassen‘, erzählt Shamsudin. ‚Stattdessen werden die Kinder oftmals einfach sich selbst überlassen. Dass sie Ansprache, Zuwendung, eine Freizeitbeschäftigung, eine schulische oder berufliche Bildung benötigen und eine Anleitung, damit sie lernen selbstständig zu essen, sich zu waschen oder umzuziehen, ist vielen nicht bewusst. Dabei können die Kinder durch das Einüben banaler Alltagsdinge zumindest teilweise auf eigenen Beinen stehen.‘ Stattdessen würden die Eltern ihre Kinder weitestgehend von der Öffentlichkeit fernhalten. Mit so manchem Handicap lasse sich gut eine Schule besuchen, eine Ausbildung durchlaufen und ein selbständiges Leben gestalten, doch sobald sie für die Mitmenschen wahrnehmbar seien, gestalte sich das Leben schwierig, weil die meisten ablehnend reagieren und die Betroffenen kaum akzeptieren würden. Der Besuch einer normalen Schule ist laut Shamsudin schwierig bis unmöglich, denn die meisten Schüler würden ihre Klassenkameraden mit körperlichem oder geistigem Handicap drangsalieren. Manche Eltern gäben ihre Kinder mit geistiger Behinderung in eine psychiatrische Heilanstalt. ‚Aber von dem, was ihr im Westen unter einer adäquaten Versorgung solcher Menschen versteht, sind wir hier natürlich weit entfernt‘, sagt Shamsudin. ‚Einerseits fehlen die finanziellen Mittel, andererseits ausreichend qualifiziertes Personal und auch die Zahl spezialisierter Einrichtungen ist recht überschaubar.‘ Angesichts des schnellen Bevölkerungswachstums und der Zahl der Menschen, die nach Afghanistan zurückkehren, wäre es dringend erforderlich, dass der Gesundheitssektor mit dieser Entwicklung Schritt halte. Aber das sei eben nicht gewährleistet. […]

Für Shamsudin steht deshalb außer Frage, dass in seiner Heimat enorme Anstrengungen unternommen werden müssen, die wachsende Zahl an Menschen wirtschaftlich und sozial zu integrieren. Dabei gelte es das Gesundheitssystem weiterzuentwickeln und so auszubauen, dass eine adäquate Versorgung der Bevölkerung, bis in die Entlegensten Winkel Afghanistans, sichergestellt sei, Das gilt für ihn gerade auch mit Blick auf Menschen mit Behinderung. Aber das sei bislang alles Zukunftsmusik. ‚Behinderte besitzen in meinem Land nicht die oberste Priorität. Da muss sich noch viel an der Denke meiner Landsleute ändern, damit sie Betroffene als gleichwertige Gesellschaftsmitglieder ansehen‘ erzählt er. ‚Ein Zugang zu notwendigen und essentiellen Arzneimitteln ist für Menschen mit schweren Erkrankungen ebensowenig gewährleistet, wie der Zugang zu einer ärztlichen Versorgung.‘

Shamsudins Tochter leidet seit einigen Jahren an Epilepsie. Ihren ersten Anfall bekam sie in ihrem letzten Schuljahr im Klassenzimmer. Anschließend hätten ihr die anderen Kinder ‚Aqila die Verrückte‘ nachgerufen und ‚Aqila macht sich in die Hose‘. Von da an war der Schulbesuch für sie ein Spießrutenlauf. Shamsudins Tochter konnte nichts dafür, dass sich während des epileptischen Anfalls ihre Blase entleerte. ‚Menschen mit einer schweren Erkrankung oder einer geistigen Behinderung haben eben nicht unbedingt und nicht immer eine Kontrolle über ihren Körper oder ihr Verhalten‘, weiß Shamsudin. ‚Deshalb können sie sich nicht unbedingt an moralischer Werte, an Anstandsregeln halten. Und das wird in Afghanistan nicht gebilligt.‘“ (Haußmann, 16. März 2018, S. 31-35)

·      Trani, Jean-Francois / Kuhlberg, Jill / Cannings, Timothy / Chakka, Dilbal: Multidimensional poverty in Afghanistan: who are the poorest of the poor?, Oxford Development Studies Volume 44, 2016

„Perception of disability affects people’s family status, marriage, employment, and educational and social opportunities (Cerveau, 2011). Stigma of disability is linked to the types and causes of disability in Afghanistan. Malul and mayub are common terms used to describe disability. Malul relates to persons with physical disabilities and refers to those disabled by an accident or another identifiable cause. Individuals wounded by war are viewed in a positive light as they are considered martyrs who fought for their country. Mayub, on the other hand, are those disabled by birth, disease or other unknown cause often attributed to God’s will, spirits or black magic, and they are often stigmatised. Dewana is the term used for persons with mental and intellectual disabilities. Prejudice is particularly high against learning and intellectual disability in Afghanistan. Table 2 reveals that people with disabilities experienced a higher level of poverty in comparison to non-disabled people. People disabled at birth are particularly more often deprived than non-disabled people and than people disabled due to an identified cause across all k levels. Difference in intensity of poverty is also observed for all k values and is higher for people disabled at birth. Those persons disabled at birth or from an unspecified cause face greater poverty due to social and economic exclusion resulting from stigma. Furthermore, disabled women, whatever the cause, also experienced a higher level of poverty in comparison to disabled men (Cerveau, 2011; Trani & Loeb, 2012).

Exclusion from accessing public institutions (education, health facilities), the labour market and social activities impacts the self-esteem and psychological wellbeing of persons with disabilities (Mollica et al., 1999). People with disabilities are more likely to be poorer, often face physical and social barriers in accessing public spaces, and are often the last to eat within the household, which explains the higher level of deprivation in health status (Groce, Kett, Lang, & Trani, 2011; Harriss-White, 1999). This is particularly the case for women with disabilities who lack social recognition and face higher social exclusion even when there is a clear cause explaining their disability as also shown elsewhere (Bakhshi & Trani, 2011). Poverty reduction strategies implemented by the Afghan government and the international community thus should not only consider classical development interventions targeting food and nutrition, basic healthcare, water and sanitation and employment support; they need also to include psychosocial interventions towards people with disabilities to improve their psychological wellbeing and self-esteem.” (Trani / Kuhlberg / Cannings / Chakka, 2016, S. 234)