a-5524 (ACC-GEO-5524)

Nach einer Recherche in unserer Länderdokumentation und im Internet können wir Ihnen zu oben genannter Fragestellung Materialien zur Verfügung stellen, die unter anderem folgende Informationen enthalten:
 
Das georgische National Center for Tuberculosis and Lung Diseases (NCT) berichtet im März 2006 in einem Entwicklungsplan für Tuberkulosebehandlung für die Jahre 2007 bis 2011, dass derzeit die Behandlung von multiresistenter Tuberkulose (MDR-TB) in Georgien nicht möglich sei:
“Currently, treatment of MDR-TB is not available in Georgia and such patients have very little hope of recovery. Besides, they are the sources of infection for the others.” (NCT, März 2006, S.12)
Der UN Resident Coordinator in Georgia berichtet im November 2006, dass die Unterbrechungsrate von 24% bei Tuberkulosebehandlungen zu Multiresistenz führe, und diese sei in Georgien nur beschränkt behandelbar:
“Directly Observed Treatment Short Course (DOTS) is now available countrywide. Yet, treatment interruption rates amount to 24 percent and have led to multi-drug resistance, while the country has limited capacity to effectively treat it.” (UN Resident Coordinator in Georgia, November 2006)
Ein Projektantrag von mehreren georgische Ministerien, NGOs und internationale Organisationen beim Global Fund to fight AIDS, TB and Malaria (Global Fund) behandelt die Verbesserung der Behandlungsmöglichkeiten von TB und MDR-TB (Global Fund, 2004). Die Projekte sollen von Anfang 2005 bis Ende 2009 laufen und der Antrag wurde bewilligt - auf der Webseite von globalfund.ge finden sich Fortschrittsberichte:
Im Projektantrag wird berichtet, es gebe rund 600 chronisch MDR-TB-Kranke im Land, für die es keine Behandlungsmöglichkeiten gebe:
“There are about 600 MDRTB/chronic cases in the country for whom at present no treatment is available.” (Global Fund, 2004, S.4)
“4.3.13 Analysis of gaps in coverage of key service delivery areas
We have identified the following service delivery gaps:
Proper DOTS implementation
   - identification of infectious cases;
   - supporting patients through direct observation of treatment in the continuation phase;
   - timely detection and quality treatment of cases;
   - systematic monitoring of performance in case management;
   - health systems strengthening
   - monitoring, evaluation and operations research;
   - procurement and supply management capacity building
   - coordination and partnership development
TB control in prisons when ICRC decides to end its commitment
MDRTB treatment and care for chronic cases
TB/HIV strategy, among which the prevention of TB among PLWHA.” (Global Fund, 2004, S.31-32)
Zur allgemeinen (d.h. nicht spezifisch auf MDR-TB eingehend) Qualität der DOT-Versorgung (DOT: „Directly observed treatment“, direkt überwachte Behandlung, bzw. Behandlung unter Aufsicht), enthält der Antrag folgende Informationen:
“Absence of an adequate DOT outreach system in Georgia, the low level of training of DOT nurses, lack of staff motivation, stigma, and little incentives for patient adherence to treatment contribute to high default rates. In order to overcome these hurdles, an outreach system with trained and motivated medical staff is necessary. The DOTS intensive phase of treatment for smear positive patients is primarily carried out on an inpatient and the continuation phase on an outpatient basis only. In the capital Tbilisi, ambulatory treatment after smear conversion is being piloted. This is mainly managed by the TB network, but also partly at the PHC level gets more and more involved. The results are promising. However, in order to encourage patients to adhere to treatment, patient incentives, patient health education, but also staff incentives are required.“ (Global Fund, 2004, S.28)
Médecins sans frontières (MSF) berichtet im Jahresbericht 2005 von einem TB- und einem MDR-TB-Behandlungsprogramm, die von MSF in der autonomen Republik Abchasien geführt würden (siehe auch MSF, 2006 und MSF, ohne Datum). Im Jahr 2004 sei die Kapazität des MDR-TB-Programms auf drei Patienten pro Monat erhöht worden:
“MSF runs both TB and MDR-TB programs in the separatist republic of Abkhazia. During 2004, the team increased its admissions to an average of 19 patients a month in the regular TB program and three patients a month in the MDR-TB program.” (MSF, 2005)
Das Internationale Komitee vom Roten Kreuz (IKRK) berichtet, an der Behandlung von Häftlingen mit Tuberkulose in Georgien beteiligt zu sein (IKRK, 23. März 2006).
 
Experten sowohl von MSF als auch vom IKRK wurden kontaktiert, um nähere Informationen zu Behandlungsmöglichkeiten bei MDR-TB in Georgien zu erhalten. Darüber hinaus wurde das NCT in Georgien kontaktiert, dessen Webseite (http://www.tbgeo.ge) derzeit für ACCORD leider nicht erreichbar ist.
Sobald eine Antwort einlangt, liefern wir sie Ihnen umgehend nach. 
Allgemeine Kosten im Gesundheitssystem
Für allgemeine Statistiken zu Gesundheitsausgaben und –kosten siehe
Diesen Angaben der WHO zufolge würden 30,6% der Gesundheitsausgaben vom Staat kommen, gegenüber 69,4% von Privaten. Von den staatlichen Gesundheitsausgaben würden 42,7% von einer Sozialversicherung stammen. Die privaten Gesundheitsausgaben würden zu 94,6% aus so genannten „out-of-pocket payments“ (formelle Selbstbehalte sowie informelle Direktzahlungen) bestehen (WHO, 2006).
 
Siehe darüber hinaus ACCORD-Anfragebeantwortung a-5306 vom 26. April 2007 für Informationen zur Krankenversicherung bzw. zu Kosten von Behandlungen (Kopie im Anhang). 

Diese Informationen beruhen auf einer zeitlich begrenzten Recherche in öffentlich zugänglichen Dokumenten, die ACCORD derzeit zur Verfügung stehen. Diese Antwort stellt keine Meinung zum Inhalt eines bestimmten Ansuchens um Asyl oder anderen internationalen Schutz dar. Wir empfehlen, die verwendeten Materialien zur Gänze durchzusehen.
Quellen: