22. August 2022

Kurzbeschreibungen zu den in dieser Anfragebeantwortung verwendeten Quellen sowie Ausschnitte mit Informationen aus diesen Quellen finden Sie im Anhang.

Kardiologische Kliniken und Kardiolog·innen in Dohuk

Das UN-Flüchtlingshochkommissariat (UNHCR), die Agentur für technische Zusammenarbeit und Entwicklung (ACTED) und das Gesundheitsministerium der Regionalregierung Kurdistan nennen in einer Publikation über Gesundheitsinformationen für Flüchtlinge und Binnenvertriebene in der Provinz Dohuk das Azadi Teaching Hospital als ein auf Kardiologie spezialisiertes Spital (UNHCR/ACTED/Ministry of Health, April 2020, S. 1). Auch das UK Home Office nennt in einem COI-Bericht über die Gesundheitsversorgung im Irak vom Jänner 2021 unter Berufung auf MedCOI-Daten[1] vom Februar 2020 das Azadi Teaching Hospital als eine öffentliche Einrichtung mit der Möglichkeit einer stationären Behandlung bei kardiologischen Problemen (UK Home Office, Jänner 2021, S. 14).

Die Gesundheitsdirektion der Provinz Dohuk beschreibt auf ihrer Webseite das Dohuk Herzzentrum, eine Abteilung innerhalb der kardiologischen Abteilung des Azadi Krankenhauses. Das Zentrum biete Dienstleistungen zur Diagnose und Behandlung von Herzerkrankungen im Allgemeinen und Erkrankungen der Koronararterien im Besonderen an. Das Zentrum biete eine Herzkatheterisierungs-Labormaschine, Echokardiographie, Langzeit EKG (Holter-Monitoring), permanente und temporäre Herzschrittmacher, Belastungs-EKG-Test (Laufbandtest), Ballondilatation und Stent-Implantation an (Directorate General of Health, Duhok, ohne Datum). Das UK Home Office nennt unter Berufung auf MedCOI-Daten vom Februar 2020 außerdem eine Privatpraxis im Shilan Private Hospital als Anlaufstelle zur ambulanten Behandlung und Nachsorge durch eine/n Kardiolog·in (UK Home Office, Jänner 2021, S. 14) und das Privatspital Vajeen Private Hospital als Anlaufstelle für Herzchirurgie und Herzklappenchirurgie (UK Home Office, Jänner 2021, S. 15).

Es konnten im irakischen Ärzteleitfaden Tabib Iraq und auf der medizinischen Onlineplattform Al-Tibbi je ein Kardiologe mit Privatpraxis in Dohuk gefunden werden: Dr. Mazen Juma Ibrahim in der Al-Tajeer Straße (Tabib Iraq, ohne Datum) und Dr. Majid Hussein Dosky im Rosh Medical Complex (Al-Tibbi, ohne Datum).

Kosten

Laut UNHCR, ACTED und dem kurdischen Gesundheitsministerium würden öffentliche Gesundheitsdienste vom Gesundheitsministerium kostenlos bereitgestellt (mit einer nominalen Gebühr von 500 irakischen Dinar (0,34 EUR[2])). Einige öffentliche Einrichtungen würden über halbprivate Einrichtungen verfügen, in denen sich die Patient·innen an den Behandlungskosten beteiligen müssten (UNHCR/ACTED/Ministry of Health, April 2020, S. 1).

Labortests seien kostenlos in Zentren der primären Gesundheitsversorgung, Krankenhäusern und öffentlichen Labors erhältlich. Für kompliziertere Tests müsse ein Krankenhaus oder das Zentrallabor von Dohuk aufgesucht werden. Die Kosten für ein Ticket [entspricht einem Termin, Anmerkung ACCORD] für ein primäres Gesundheitszentrum mit einer größeren Auswahl von Medikamenten und Labortests betragen zwischen 2.000 und 3.000 irakische Dinar (1,35 EUR bzw. 2,03 EUR). (UNHCR/ACTED/Ministry of Health, April 2020, S. 2)

Es konnten keine Informationen zu den Kosten für eine private Behandlung gefunden werden.

Gesucht wurde auf Arabisch, Deutsch und Englisch mittels ecoi.net, Factiva und Google nach einer Kombination aus folgenden Suchbegriffen: Kurdistan, Dohuk, medizinische Behandlung, privat, Privatärzte, Kosten, Labor, EKG, Gebühr

Es wurden außerdem Privatordinationen in der Region Kurdistan telefonisch kontaktiert. Es konnten jedoch keine genauen Kosten eruiert werden.

Weitere aktuelle Informationen

Die Konrad-Adenauer-Stiftung (KAS) veröffentlicht im Dezember 2021 einen Bericht über Korruption im irakischen Gesundheitssystem. Mediziner·innen, die in öffentlichen und privaten Einrichtungen im Irak, inklusive der Region Kurdistan, tätig seien, hätten wiederholt in Interviews auf das Problem der Umgehung der Qualitätskontrolle hingewiesen. Ein in der Arzneimittelversorgung tätiger Interviewpartner aus Sulaymaniyah habe angegeben, dass es bekannt sei, dass manche Medikamente, die sowohl an private Apotheken wie auch an öffentliche Krankenhäuser gehen, fast abgelaufen oder von sehr schlechter Qualität seien. Qualitätskontrollen an den Grenzen, die die Sicherheit von Medikamenten und die Eignung medizinischer Geräte garantieren sollten, würden ignoriert werden (KAS, Dezember 2021, S. 9).

Zwei Mitarbeiter der Gesundheitsdirektion von Dohuk verfassten zusammen mit einem Mitarbeiter der medizinischen Fakultät der Universität Dohuk eine Bewertung der Arbeitsbelastung von Ärzt·innen in Zentren der primären Gesundheitsversorgung in der Provinz Dohuk, die im Jänner 2022 vom Journal „Human Resources for Health“ veröffentlicht wurde. Laut dem Artikel sei ein Mangel an Personal, speziell an Ärzt·innen, zu einer Herausforderung für die Gesundheitsbehörden in der Provinz Dohuk geworden. Ärztemangel und eine ungleiche Personalverteilung würden dazu führen, dass es einer großen Anzahl an Ärzt·innen in den primären Gesundheitszentren nicht möglich sei eine angemessene Gesundheitsversorgung bereitzustellen (Al-Dabbagh/Sulaiman/Abdulkarim, 28. Jänner 2022).

Quellen: (Zugriff auf alle Quellen am 22. August 2022)

·      Al-Dabbagh, Samim Ahmed/Sulaiman, Hushyar Musa/Abdulkarim, Nazik Abdulrahman: Workload assessment of medical doctors at primary health care centers in the Duhok governorate, Human Resources for Health 19, Article number 117, 28. Jänner 2022
https://human-resources-health.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12960-021-00664-2

·      Al-Tibbi: Dr. Majid Hussein Dosky [الدكتور مجيد حسين دوسكي], ohne Datum
https://altibbi.com/%D8%A7%D9%84%D8%AF%D9%84%D9%8A%D9%84-%D8%A7%D9%84%D8%B7%D8%A8%D9%8A/%D9%85%D8%AC%D9%8A%D8%AF-%D8%AD%D8%B3%D9%8A%D9%86-%D8%AF%D9%88%D8%B3%D9%83%D9%8A-120043

·      Directorate General of Health, Duhok: Duhok Heart Center, ohne Datum
http://duhokhealth.org/archive/en/node/426

·      KAS – Konrad Adenauer Stiftung: Medicine under Fire: How Corruption Erodes Healthcare in Iraq, Dezember 2021
https://www.kas.de/documents/266761/0/Medicine+Under+Fire.pdf/03f798a0-c431-f3b2-3492-ba3b0448bc58?version=1.0&t=1639479110892

·      Tabib Iraq: Dr. Mazen Juma Ibrahim [الدكتور مازن جمعة ابراهيم], ohne Datum
https://www.tabibiraq.com/node/200

·      UK Home Office: Country Policy and Information Note Iraq: Medical and healthcare provision, Jänner 2021
https://www.ecoi.net/en/file/local/2043929/Iraq_-_Medical_and_healthcare_provision_-_v2.0_-_January_2021_-_ext.pdf

·      UNHCR – United Nations High Commissioner for Refugees / ACTED – Agency for Technical Cooperation and Development / Ministry of Health, Kurdistan Regional Government – Iraq: Health Information for Refugees and Internally Displaced Persons (IDPs), April 2020
https://help.unhcr.org/iraq/wp-content/uploads/sites/58/2020/04/Duhok-Health-Info-English.pdf

Anhang: Quellenbeschreibungen und Informationen aus ausgewählten Quellen

Zum Zeitpunkt der Veröffentlichung war Samim Ahmed Al-Dabbagh bei der Abteilung für Familien- und Gemeinschaftsmedizin der medizinischen Fakultät der Universität von Duhok beschäftigt, Hushayr Musa Sulaiman bei der Abteilung für Planung und Entwicklung von Gesundheitsressourcen der Gesundheitsdirektion der Provinz Duhok und Nazik Abdulrahman Abdulkarim bei der Unterabteilung für wissenschaftliche Forschung der Abteilung für Planung der Gesundheitsdirektion der Provinz Duhok.

·      Al-Dabbagh, Samim Ahmed/Sulaiman, Hushyar Musa/Abdulkarim, Nazik Abdulrahman: Workload assessment of medical doctors at primary health care centers in the Duhok governorate, Human Resources for Health 19, Article number 117, 28. Jänner 2022
https://human-resources-health.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12960-021-00664-2

„A shortage in human resources, particularly physicians, has become a challenge confronting health authorities in the Duhok governorate, as these resources are the key input for delivering health care. […]

Sixty-one primary health care centers met the final criteria for analysis. The study revealed physician shortages and inequity in the distribution of staffing. In these centers, 145 physicians lacked an adequate delivery of health services based on the workload imposed on them. The ‘workload indicators of staffing need’ ratio was 0.33, indicating high work pressure on medical doctors. Some centers offered more health care than others, but had fewer doctors based on the current staffing practices.” (Al-Dabbagh/Sulaiman/Abdulkarim, 28. Jänner 2022)

Das Directorate General of Health, Duhok ist die staatliche Gesundheitsdirektion der Provinz Duhok.

·      Directorate General of Health, Duhok: Duhok Heart Center, ohne Datum
http://duhokhealth.org/archive/en/node/426

„Duhok Heart Center: is a division within the cardiology Department in Azadi Hospital, the ultimate Goal of the center is to assure the provision of up-to-date high quality cardiac health services to duhok population in particular and Kurdistan in general.

This center provides services of diagnosis & treatment of heart diseases in general & Diseases of coronary arteries specially.

The center composed of various equipments: The highly sophisticated version of cardiac catheterization lab machine of GE company [GE Healthcare]; Echocardiography, Type GE; Portable Echocardiography, Type GE; ECG [Electrocardiogram] Holter Monitoring; Permanent & Temporary pace makers; Exercise ECG test (Treadmill test); Newest versions of cardiac balloons & stenting.” (Directorate General of Health, Duhok, ohne Datum)

Die Konrad-Adenauer-Stiftung (KAS) ist ein CDU-naher deutscher politischer Stiftungsverein, der wissenschaftliche Grundlagen und Analysen für politisches Handeln entwickelt.

·      KAS – Konrad Adenauer Stiftung: Medicine under Fire: How Corruption Erodes Healthcare in Iraq, Dezember 2021
https://www.kas.de/documents/266761/0/Medicine+Under+Fire.pdf/03f798a0-c431-f3b2-3492-ba3b0448bc58?version=1.0&t=1639479110892

„Interviews with medical professionals working in both public and private facilities in Federal Iraq and the Kurdistan Region of Iraq (KRI) repeatedly pointed to the problem of quality control evasion. One health professional involved in both the public and private pharmaceutical supply noted:

‚I’ve seen it with my own eyes. Sometimes we knew that the medicine going into the private pharmacies or public hospitals were nearly expired or of extremely low quality. Quality controls at borders that are designed to guarantee the safety of medications, and the suitability of medical equipment, are ignored to protect the profits of wellconnected importers who would stand to lose if their shipments were repeatedly subject to scrutiny.‘

With both the supply-chain and quality-control mechanisms designed to police it under the control of powerful political interests, pharmaceutical quality is nearly always suspect.“ (KAS, Dezember 2021, S. 9)

UK Home Office ist das britische Innenministerium.

·      UK Home Office: Country Policy and Information Note Iraq: Medical and healthcare provision, Jänner 2021
https://www.ecoi.net/en/file/local/2043929/Iraq_-_Medical_and_healthcare_provision_-_v2.0_-_January_2021_-_ext.pdf

„Inpatient treatment by a cardiologist […]

Azady Teaching Hospital, Barzan Street, Dohuk (public facility) […]

Outpatient treatment and follow up by a cardiologist […]
Private Practice in Shilan Private Hospital, Mohabad Road, Dohuk (private facility)“ (UK Home Office, Jänner 2021, S. 14)

„Cardiac Surgery; heart valve surgery

Vajeen Private Hospital, Silav Road, Dohuk (private facility)“ (UK Home Office, Jänner 2021, S. 15)

Das Büro des Hohen Flüchtlingskommissars der Vereinten Nationen (United Nations High Commissioner for UNHCR) ist das Flüchtlingshilfswerk der Vereinten Nationen. Die Agentur für technische Zusammenarbeit und Entwicklung (Agency for Technical Cooperation and Development, ACTED) ist eine französische humanitäre Nichtregierungsorganisation. Ministry of Health KRG ist das Gesundheitsministerium der Regionalregierung Kurdistan – Irak.

·      UNHCR – United Nations High Commissioner for Refugees/ACTED – Agency for Technical Cooperation and Development/Ministry of Health, Kurdistan Regional Government – Iraq: Health Information for Refugees and Internally Displaced Persons (IDPs), April 2020
https://help.unhcr.org/iraq/wp-content/uploads/sites/58/2020/04/Duhok-Health-Info-English.pdf

„Health services in Kurdistan Region of Iraq are mainly provided by the Ministry of Health, free of charge (nominal fee 500 IQD).

Some public facilities have semi-private facilities where patients contribute to the cost of treatment. […]

Azadi Teaching Hospital: Cardiology […] Duhok/Nakhoshkhana Road (8), (1914)Am.“ (UNHCR/ACTED/Ministry of Health, April 2020, S. 1)

„Laboratory tests are available, free of charge, at Primary Health Care centers, hospitals and central laboratory. Basic lab tests are available at Primary Health Care centers, while more advanced tests are available at hospitals and Duhok central laboratory. […]

And ticket price for these particular PHCCs [Primary Health Care Centers] is 2,000 – 3,000 IQD, where more types of medicines, more types of lab tests are available.“ (UNHCR/ACTED/Ministry of Health, April 2020, S. 2)

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